急性肾损伤的诊断分级及防治[参考].pptVIP

肾小管坏死 基底膜断裂 原尿反流至 肾间质 间质水肿 少尿 压迫管周Cap 肾小管血供↓ 压迫肾小管 肾小管阻塞 尿液反流学说 * 精品PPT·值得借鉴 肾小管上皮细胞损伤 ? 内皮细胞损伤 ? 细胞损伤学说 * 精品PPT·值得借鉴 急性肾损伤的临床分类 * 精品PPT·值得借鉴 ?肾前性（占55-60%） ? 肾性病因（占35-40%） ? 肾后性病因（占5%以下） 以上三种原因可互相交织、互相转化 根据发病原因分类 * 精品PPT·值得借鉴 肾前性AKI (Prerenal AKI) 有效循环血量↓? 肾血管收缩 ? 肾血流灌注急剧↓ GFR↓ 肾前性急性肾功能衰竭 (功能性肾衰) * 精品PPT·值得借鉴 肾小球损伤 肾间质疾患 GFR↓ 肾性急性肾损伤 (器质性肾衰) 肾性急性肾损伤 （Intrarenal AKI） 肾小管坏死 ? 肾实质损害 * 精品PPT·值得借鉴 肾后性急性肾损伤 肾盂、输尿管流出道梗阻 肾内：结石、肾组织坏死脱落、恶性肿瘤 肾外：后腹膜肿瘤或纤维化、盆腔肿瘤 膀胱排尿不畅 前列腺肥大或肿瘤、膀胱肉瘤、结石、凝血块、 神经源性膀胱 尿道梗阻 狭窄、肿瘤 * 精品PPT·值得借鉴 AKI临床分类 按照病情进展速度及危险度可以将AKI分为 爆发型（突发