嗜铬细胞瘤的护理方法.pptVIP

内分泌与代谢性疾病病人的护理; 1．掌握本病的临床表现、护理诊断与措施 2. 了解本病诊断、治疗、发病机制 ;主要内容; 嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节和其他部位的嗜铬组织，肿瘤持续或间断地释放大量儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。 本病大多为良性，约10％为恶性肿瘤；以20-50岁最多见；男女发病无明显差异。; ;1 嗜铬细胞瘤80％～90%位于肾上腺髓质；80%以上为单侧腺瘤；双侧腺瘤约为10%；单侧肾上腺腺瘤＋肾上腺外腺瘤约为10%。 2 肾上腺外嗜铬细胞瘤主要位于腹部，多在腹主动脉旁。 3 肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤可产生去甲肾上腺素和肾上腺素，以前者为主。 ;舒血管肠肽、P物质 — 面部潮红 鸦片肽、生长抑素 — 便秘 舒血管肠肽、血清素、胃动素 — 腹泻 神经肽Y —血管收缩、面色苍白 舒血管肠肽、肾上腺髓质素 — 低血压、休克;胸椎T1-加权MRI 增强扫描 右侧脊柱旁嗜铬细胞瘤, 光滑，边界清晰, 密度不均。 肿块位于第7～9胸椎, 形似扇形;切片显示包膜完整, 棕红色, 灶状出血, 与肋骨粘连;(一) 高血压：为本病最主要的症状，有阵发性和持续性两种，持续性亦可有阵发性加剧。 　 1.阵发性高血压型　本病特征性表现,发生率约45％,平时血压正常，发作时血压骤升(以分泌去甲肾上腺素NA为主者)。