快速康复外科在腹腔镜肝切除术围手术期的应用研究.pdfVIP

5 江汉大学硕士研究生学位论文 第 页 摘要 1. 目的：探讨快速康复外科理念在腹腔镜肝切除术患者围手术期应用的可行性、 安全性以及有效性，为快速康复外科指南的制定提供更多循证医学证据。 2. 方法：将我院肝胆外科在2017 年09 月至2019 年09 月收治需行腹腔镜肝切 除术的患者随机分为ERAS 组（n=40）和对照组（n=40），对照组患者围手 术期采用传统外科护理理念，实验组围手术期采用ERAS 理念，比较两组患者 术前临床资料、手术时间、术中出血量、术后拔管时间、首次排气时间、排 便时间、术后住院时间及术后并发症发生情况等。 3. 结果：两组患者一般临床资料对比无明显差异（均P＞0.05）。ERAS 组对比 对照组患者手术时长、术中出血量、术后并发症发生率均无明显差异（均P ＞0.05）。但ERAS 组患者术后首次排气时间、排便时间、术后引流管拔除时 间、术后住院时间均优于对照组（均P＜0.05），ERAS 组术后第一天血ALT、 ALB、CREA 反应白蛋白等生化指标优于对照组，两组间比较有显著差异（P ＞0.05） 4. 结论：ERAS 理念应用于腹腔镜肝切除围手术期是可行的、安全的及有效的。 在不增加术后并发症的前提下，不仅能促进胃肠道功能恢复、还可以缩短住 院时间，促进患者早日康复。 关键词： 快速康复外科；肝切除；腹腔镜 6 江汉大学硕士研究生学位论文 第 页 Abstract Objective：Toexplorethefeasibility,safetyandeffectivenessofenhancedrecovery aftersurgeryinperioperativeperiodoflaparoscopichepatectomy.Providemore evidence-basedmedicalevidenceforthedevelopmentofguidelinesforenhanced recoveryaftersurgery. Methods：Patientsadmittedtothedepartmentofhepatobiliarysurgeryinour hospitalfromSeptember2017toSeptember2019whoneededlaparoscopic hepatectomywererandomlydividedintoERASgroup(n=30)andcontrol group(n=30),Theconceptoftraditionalsurgicalnursingwasadoptedinthecontrol group,andtheconceptofERASwasadoptedintheexperimentalgroup.Preoperative clinicaldata,operationtime,intraoperativebloodloss,postoperativeextubationtime, firstexhausttime,defecationtime,postoperativehospitalstayandpostoperative complicationswerecomparedbetweenthetwogroups. Results；Thegeneralclinicaldataofthetwogroupsofpatientsshowedno significantdifference(allP0.05).Therewasnosignificantdifferenceinoperative duration,intraoperativebloodlossandpostope