2020年新版胸痛中心救治流程图(最终版).docxVIP

珠江医院 胸痛中心 拯救生命的快速反应团队 胸痛中心诊治流程 首次医疗接触急性胸痛患者 10min内完成首份心电图 胸痛持续20min以上者且距发 病时间3hr以上者查 Tnl /T 是 炜、用袜加旦不坦糸 Ano 是 否］ f 进入ACS诊治流程 进入AD筛查流程 再次评估症状及心电图 持续胸痛者15-30min复查 无症状者4-6小时复查 症状复发者随时复查 4-6h后复查Tnl /T 胸痛中心STEMI救治流程图 STEMI症状 自行到达 网络医院 90min内可完成PCI ? 否 是 是 院际绿色通道 胸痛中心 快速诊断、评估 2小时内可行转运 PCI ？ 否. 补救性PCI手术 失败 FMC后的3-24hCAG根据需要行延迟PCI 溶栓成功? 胸痛中心NSTEMI/UA救治流程图 病人（自行到急诊科，院前救护车接入，其他途径送入） 怀疑 NSTEMI/UA 生命体征稳定 危险因素: Tnl （+） 动态性ST或T波改变 DM CCU EICU 抢救治疗 肾功能不全（eGFR60） 心功能不全（EF40 %） 早期梗死后心绞痛 心肌梗死病史 6个月内PCI史 CABG史 危险分层 1 1 1 r 1 * 中危组 极高危组具备下列特征之一： 血流动力学紊乱或心源性休 克； 复发或持续性胸痛且药物治疗 无效； 致死性心脏骤停或心律失常； 心梗机械性并发症；急性心衰，