2_学生健康记录卡.docxVIP

XX XX市延迟开学期间学生健康记录卡 所在学校： 班级： 姓名： 家庭地址： 目前所在地： 假期是否到过湖北： 回到XX日期： 年 月 日（没到过不用填） 假期是否接触过确诊人员或湖北回来人员： 接触日期： 年 月 日（没接触过不用填） 假期离开XX前往过最远的地方： 省 市，回到XX日期： 年 月 日 日期 学生身体状况 家人身 体状况 行踪去 向 接触的 外来人员 日期 学生身体状况 家人身 体状况 行踪去向 接触的 外来人员 上午体温 下午体温 上午体温 下午体温 2-1 2-16 2-2 2-17 2-3 2-18 2-4 2-19 2-5 2-20 2-6 2-21 2-7 2-2