医学影像学病例解析总结.docxVIP

病例分析 1、女 14 岁，右膝关节肿痛、活动受限 3 个月。查体：右膝关节肿胀、静脉曲张，并触 及肿块、质硬、固定。 图像如下，试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。 A:X 线平片 B: 冠状 T1 WI C: 冠状 T2WI D: 增强 T1WI 2、男 9 岁，左小腿及足背广泛红肿、疼痛，伴发热、畏寒 5 天。试分析病变性质、诊断 及鉴别诊断。 A:X 线平片， B: 冠状 T2 WI， C: 横断 T1WI， D: 增强 T1 WI 3、女 23 岁，右大腿反复肿痛 3 年。查体：右大腿粗大，压痛。试分析病变性质、诊断 及鉴别诊断。 A:X 线平片， B: 冠状 T1WI， C: 增强 T1WI 4、女 36 岁，跌倒后左腕部着地，致呈银叉状畸形，关节疼痛、肿胀和活动障碍。试分 析病变性质、诊断及鉴别诊断。 腕关节正位， B: 腕关节侧位 5、女 5 岁，跌伤后手掌着地，右肘关节疼痛、肿胀、畸形、活动障碍。试分析病变性质、 诊断及鉴别诊断 肘关节正位， B: 肘关节侧位 6、女 35 岁，车祸后右大腿短缩、小腿外旋畸形，大腿中上段肿胀、压痛明显，可触及 骨擦感，右大腿有反常活动。试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。 股骨正位， B: 股骨侧位 7、男 29 岁，右踝部钝器伤伴疼痛、功能障碍 4 小时，踝关节畸形、反常活动。试分析 病变性质、诊断及鉴别诊断。 A: 踝关节正位 ， A: 踝关节侧位， A:CT 三维重建 8、男 28 岁，外伤时右手掌着地，右肘关节肿、痛，关节畸形，活动受限，关节窝空虚。 试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。 肘关节正位， B: 肘关节侧位 9、男 10 岁，左大腿远端疼痛 1 年。查体：左股骨远端及膝关节肿胀、压痛，局部红、 肿，皮温稍增高。试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。 A:X 线平片 , B: 冠状 T2WI , C: 冠状 T2WI , D: 增强 T1WI 10、女 63 岁，全身乏力、骨痛 7 个月，以腰骶部酸痛为主，近期头痛明显加剧。试分析 病变性质、诊断及鉴别诊断。 头颅侧位 B: 骨盆正位 ， C: 腰椎侧位 11、男 70 岁，腰痛、伴右下肢酸胀无力 2 个月。总前列腺特异性抗原 L，复合前列腺特 异性抗原 L，总酸性磷酸酶 L。试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。 A:X 线平片， B: 矢状 T1WI， C: 矢状 T2WI， D: 骨盆平片 12、男 10 岁，左小腿外伤后疼痛伴活动受限 1 年。试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。 A:X  线平片，  B: 冠状  T1WI，  C: 冠状  T2WI 13、女 84 岁，腰、腿痛伴左肩关节抬举困难半年余。 试分析病变性质、 诊断及鉴别诊断。 A: 肩关节正位， B: 膝关节正位， C: 腰椎侧位 14、女 70 岁，右膝关节疼痛伴活动受限 4 个月，屈曲时疼痛加剧。试分析病变性质、诊 断及鉴别诊断。 A: 膝关节正位， B: 膝关节侧位， C: 腰椎侧位 15、男 19 岁，右髋关节疼痛、活动受限，曾因血小板减少症口服激素类药物 2 个月。试 分析病变性质、诊断及鉴别诊断。 A:X 线平片， B: 冠状 T1WI， C: 横断 T2WI 16、女 50 岁，四肢小关节肿痛，活动障碍，伴晨僵 2 小时。平时有低热，血沉加快。试 分析病变性质、诊断及鉴别诊断。 双手正位片 , B: 双足正位片 17、女 38 岁，发现左大腿肿物 1 年，近来肿物明显增大。 查体： 大腿内侧见一肿物隆起， 边界欠清，质中偏软，无明显搏动感，无压痛。试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。 横断平扫， B: 横断增强， C: 三维重建 18、女 24 岁，右股部软组织肿块 18 年，外伤后右大腿疼痛、肿胀伴功能障碍 1 月。试 分析病变性质、诊断及鉴别诊断。 A: 冠状 T1WI， B:T 1WI 增强， C: 脂肪抑制 19、男 59 岁，左髋部肿胀、疼痛，伴活动受限 6 个月。试分析病变性质、诊断及鉴别诊 断。 A: 矢状 T1WI, B: 矢状 T2WI, C: 横断 T2WI 20、男 47 岁，腰痛、活动受限、关节僵直 20 年，血沉加快。试分析病变性质、诊断及 鉴别诊断 腰椎正位片 , B: 腰椎侧位片 , C: 颈椎侧位片 1．骨肉瘤。诊断依据：①该患者为青少年女性，肿瘤位于右侧股骨下端；② X 线表现为骨 质破坏、致密肿瘤骨形成及周围软组织肿块，可见骨膜增生和 Codman三角等 ( 图 A) 。 MRI示肿瘤在 T1WI 呈不均匀低信号， T2WI 呈不均匀高信号， 增强扫描明显不均匀强化（图 B， C， D）。鉴别诊断：骨髓炎。 2．化脓性骨髓炎。诊断依据：①左小腿局