烧伤休克期的护理[借鉴].pptVIP

修复期 组织烧伤后，炎症反应同时， 组织修复也已开始。 感染期 烧伤水肿回收期一开始， 感染就为主要矛盾。 休克期（急性体液渗出期） 组织烧伤后的立即反应是体液逐渐渗出， 伤后2～3小时最为急剧，8小时达高峰， 随后逐渐减缓，至48小时渐趋恢复， 渗出于组织间的水肿液开始回收。 烧伤临床分期及特点 * 精品PPT·可编辑借鉴 休克：机体受到有害因素强烈侵袭，导致有效循环血容量不足和细胞急性缺氧时呈现的一种综合征。 全身性 感染 死亡 多脏器 功能衰竭 组织长时间缺血缺氧 * 精品PPT·可编辑借鉴 烧伤休克的机制及临床表现 血管通透性 创面水蒸发 血浆蛋白丢失 Na+丢失 回心血量 肾 脏 胃 肠 末梢循环 烧伤 血液灌注 脉搏加速 血压下降 肢体发凉 指端发绀 烦躁不安 神志淡漠 少尿、无尿 恶心、呕吐 应激性溃疡 体循环血量 微循环淤滞 脑 * 精品PPT·可编辑借鉴 烧伤休克的监护指标 * 精品PPT·可编辑借鉴 尿 量 　在肾功能正常情况下，尿量能反映内脏血流灌注情况，是当前防治休克最简便，最实用而较敏感的观察指标。 保持尿量在80～100ml/h为理想。 尿比重 尿色 * 精品PPT·可编辑借鉴 精神状态 安静、神志清楚，合作，脑循环灌流良好 烦躁不安，脑缺血、缺氧 神志恍惚，昏迷，脑循环灌流严重不足 呼吸道梗阻 CO中毒 脑水肿 * 精品PPT·可编辑借鉴 口渴 　　脱水及血容量不足有关．但口服液体难以止渴．不能为满足伤员口渴而给予无限制饮水。 过量饮水 胃扩张 呕　吐 水中毒 * 精品PPT·可编辑借鉴 心率 如心率﹤１２０次／分，心音强劲有力，比较满意。 代偿性引起 心肌收缩力下降 回心血量不足 心率加快 * 精品PPT·可编辑借鉴 血压 血压的变化不是烧伤早期诊断的可靠指标． 休克早期 血管收缩 代偿不全 循环血量下降 周围阻力增加 血压代偿性升高 尤其是舒张压 脉压差缩小 毛细血管床扩大 血液淤滞 血容量与血管床 比例失调 血压下降 * 精品PPT·可编辑借鉴 恶心呕吐 呕吐物一般为胃内容物，咖啡色或血色呕吐物，常提示有消化道黏膜严重充血水肿或糜烂； 呕吐量过大应考虑急性胃扩张或麻痹性肠梗阻。 急性胃扩张 恶心呕吐 脑缺氧 * 精品PPT·可编辑借鉴 病房准备 清洁 宽 敞 温暖 机体产热少 散热多 病房温度32~35℃ * 精品PPT·可编辑借鉴 房间保温设备 　空调 远红外线加热器 电暖器 普通烤灯 * 精品PPT·可编辑借鉴 * 精品PPT·可编辑借鉴 烧伤休克的护理要点 * 精品PPT·可编辑借鉴 一、做好输液工作 １、尽早建立静脉通道，保证输液通畅。 ２、先晶后胶，先快后慢，晶胶糖交替。 　　　　　　 ３、根据尿量随时调整输液速度。　 * 精品PPT·可编辑借鉴 烧伤休克的防治措施是  抗　　休　　克 及时补液 * 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 * 根据烧伤 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 配色花哨 文字多 套用模板 套用模板 逻辑不清 内容空洞 太土 太杂 太乱 太繁 “ ” 精品PPT·实用可编辑 * 精品PPT·可编辑借鉴 一、烧伤临床分期及其特点 二、烧伤休克的机