什么是膀胱过度活动症.docVIP

什么是膀胱过度活动症？ 膀胱过度活动症( overactive bladder，OAB)是一组以尿急、尿频为特点的临床症候群，有时可合并有急迫性尿失禁。在过去很长的一段时间内，由于描述这类症状和疾病的概念和名词比较混乱，如逼尿肌反射亢进、逼尿肌不稳定、女性尿道综合征、不稳定膀胱等，医师和患者在理解这一问题时有很多的困惑。为解决这个问题，增加医师和患者对相关疾病和症状的理解，国际泌尿外科界的专家对这一症候群进行了重新定义，逐步形成了现在的膀胱过度活动症的新的概念。 2001年9月，国际尿控协会把OAB定义为“下尿路功能障碍的症状综合征”，将其症状归纳为尿急合并或不合并急迫性尿失禁，常伴有尿频和夜尿，并且缺少明显的病理和代谢因素。OAB是一种以症状学诊断为基础的概念，它取代了以尿流动力学诊断为基础的逼尿肌过度活动这一概念。 2007版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南中对膀胱过度活动症的定义如下：膀胱过度活动症(overactive bladder，OAB)是一种以尿急症状为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁；尿流动力学上可表现为逼尿肌过度活动（detrusor instability，or detrusor overactivity），也可为其他形式的尿道—膀胱功能障碍。OAB无明确的病因，不包括由急性尿路感染或其他形式的膀胱尿道局部病变所致的症状。其中对OAB中相关症状的界定如下：尿急是指一种突发、强烈的排尿欲望，且很难被主观抑制而延迟排尿。急迫性尿失禁是指与尿急相伴随，或尿急后立即出现的尿失禁现象。尿频是一种主诉，指患者主观感觉排尿次数过于频繁，通常认为成人排尿次数达到昼夜≥8次，夜间≥2次，平均每次尿量 200ml时考虑为尿频。夜尿指患者≥2次／夜，因尿意而觉醒排尿的主诉。 OAB是一种常见病、多发病，对生活质量干扰很大。估计全世界大约5千万-1亿人口患有OAB。在美国的一项调查显示，大约有16. 6%大于1 8岁的人口有OAB症状，其中女性为16. 9%，男性为16. 0%，发病率随着年龄增加而增加。OAB患者人数估计应排在所有慢性疾患的前10名内，比糖尿病(6%)及消化性溃疡还常见。对欧洲6个国家（法国、德国、意大利、西班牙、瑞典、英国）的调查显示，大约16.6%大于40岁的能有轻重不等的OAB问题，其中女性17.4%，男性15. 6%，年龄越大，发生的几率越高。资料显示，台湾大概有1/3的妇女患有OAB。OAB对患者的影响主要是使患者需要频繁地上厕所，严重者因频繁的尿失禁而带来很多的尴尬，使患者的自尊和健康生活的信心受到损害，严重者产生自杀倾向和行为。