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- 2020-11-03 发布于天津
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上海市医疗技术临床应用评估申请书技术名称申请单位申请时间年月日上海市医学会二九年制申请须知一本申请表的内容均为真实信息二严格按照医疗技术临床应用管理办法的有关规定建立和完善技术应用的规章制度和操作规范确保医疗安全三注意病例资料的整理和分析及时总结临床应用信息定期评估项目负责人阅知并签名日期填表说明一本市辖区内凡申请新技术临床应用的医疗机构均应填报本表二申请书各项内容必须实事求是内容真实表达要明确严谨字迹要清晰易辨三所有填写入表格的医务人员必须是取得执业资格注册在本单位的在职人员四本申请书一式八份
上海市医疗技术临床应用
评估申请书
技术名称：
申请单位：
申请时间：
年 月 日
上海市医学会 二O—九年制
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申请须知
一、 本申请表的内容均为真实信息；
二、 严格按照《医疗技术临床应用管理办法》的有关规定, 建立和完善技术应用的规章制度和操作规范，确保医疗安全；
三、 注意病例资料的整理和分析，及时总结临床应用信息, 定期评估。
项目负责人阅知并签名
日期
填表说明
一、 本市辖区内凡申请新技术临床应用的医疗机构，均应填 报本表。
二、 申请书各项内容，必须实事求是，内容真实，表达要明 确、严谨，字迹要清晰易辨。
三、 所有填写入表格的医务人员
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