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一、名词解释
(1) 意识障碍:包括意识水平受损,如昏迷和急性意识模糊状态;以及意识水平正常而意识内容改变,如痴呆和遗忘等。但通常指前者。
(2) 失语症:是脑损害所致的语言交流能力障碍,包括各种语言符号表达或理解能力受损或丧失。
(3) 失用症:是指在意识清楚、语言理解功能及运动功能正常情况下,患者丧失完成有目的的复杂活动的能力
(4) 定位诊断:根据病人的症状、体征等临床资料提供的线索,确定神经系统疾病损害的部位。
(5) 定性诊断:目的是确定疾病的病因。不同类型神经系统疾病有各自不同的演变规律,根据病人主要症状体征的发展变化,结核神经系统检查及辅助检查,通常可对疾病性质作出正确判断。
(6) 眼球震颤:为眼球不自主,有节律的来回振荡,方向可为水平、垂直或旋转或混合性。多数在向某一方向注视时出现。多见于前庭及小脑病变。
(7) 阿-罗瞳孔:对光反射消失,调节反射存在,多见于神经梅毒,此由于光反射径路在中脑顶盖区受损所致
(8) Brown-Sequard综合征:又称为脊髓半切损害,表现为病侧损害节段的根性疼痛和感觉过敏带,病侧损害平面以下的上运动神经元瘫痪和深感觉消失,对侧痛、温觉缺失。常见于髓外肿瘤、外伤、脊髓血肿等。
(9) Wallenberg综合征:即延髓背外侧综合征,表现为交叉性感觉障碍(病侧面部痛温觉缺失,对侧偏身痛、温觉缺失),病侧Horner征、软腭与咽喉肌瘫痪、咽反射消失、共济失调等。
(10) Weber综合征:即大脑脚综合征,病变在中脑的大脑脚,表现为动眼神经交叉瘫—病侧动眼神经瘫痪,对侧面下半部、舌以及肢体瘫痪。
(11) 闭锁综合征:又称去传出状态,是双侧脑桥基底部病变,典型临床症状为意识清醒,咽部、四肢不能活动,仅以眼部的某些动作与外界交流
(12) Horner征:由于颈上及脑干网状结构等交感纤维损害,临床表现为病侧眼球凹陷、瞳孔缩小、眼裂变小,可伴有同侧面部少汗或无汗。
(13) 一个半综合症:一侧脑桥被盖部病变,引起脑桥侧视中枢和对侧已交叉过来的联络同侧动眼神经内直肌核的内侧纵束同时受累。表现为患侧眼球水平注视时既不能内收又不能外展;对侧眼球水平注视时不能内收可以外展,但有水平眼震。
(14) 感觉倒错:指非疼痛性刺激却诱发疼痛感觉
(15) 感觉过度:一般发生在感觉障碍的基础上,感觉刺激阈增高,达到阈值时可产生一种强烈的定位不明的不适感,且持续一段时间才消失。见于丘脑和周围神经病变。
(16) 末梢型感觉障碍:肢体远端对称性完全性感觉缺失, 呈手套袜子形分布, 可伴有相应区内运动及自主神经功能障碍. 见于多发性神经病.
(17) 艾迪瞳孔:又称强直性瞳孔,多表现为一侧瞳孔散大,只在暗处强光持续照射下才出现缓慢的收缩,光照停止后瞳孔慢慢散大。调节反射也同样缓慢出现并缓慢恢复。多发生在中年女性,常有四肢腱反射消失。
(18) Broca失语:损伤部位在额下回后部,又称运动性失语。临床特点以口语表达障碍最为突出,呈典型非流利型口语,口语理解相对较好。
(19) Wernicke失语:即感觉性失语,受损部位位于优势半球的颞上回后部。表现为对口语无法理解,但运动性语言正常
(20) Gerstmann综合症:为优势侧角回损害所致,主要表现有:计算不能(失算症)、手指失认、左右辨别不能(左右失认症)、书写不能(失写症)、有时伴失读。
(21) Foster-Kennedy综合征:一种特殊的视神经压迫性病变,为额叶底部肿瘤引起的同侧视神经萎缩以及对侧视乳头水肿,可伴有同侧嗅觉丧失。
(22) 昂伯氏征:又称闭目难点征,是检查平衡性共济失调的一种方法,检查时嘱病人双足并拢站立,两手向前平伸、闭眼。倾斜欲倒者判断为阳性,小脑外部病变易向后倾倒,一侧半球病变向病侧倾倒。
(23) 头痛:临床常见的症状,通常指局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上的疼痛
(24) 低颅压头痛:是脑脊液压力降低(60mmHg)所致的头痛,多为体位性,患者通常在直立15分钟内出现头痛或头痛明显加重,卧位后头痛缓解或消失。
(25) 痛性抽搐:原发性三叉神经痛患者发作时疼痛可引起反射性面肌抽搐,口角牵向患侧,并有面红、流泪和流涎,称痛性抽搐。
(26) Hunt综合征:病变在膝状神经节时,除了有周围性面瘫、舌前2/3味觉丧失、听觉过敏,还有患侧乳突疼痛、耳廓和外耳道感觉减退或异常,外耳道或鼓膜出现疱疹。
(27) Bell麻痹:是指茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫
(28) Bell征:面神经炎时出现周围性面瘫,闭眼时瘫痪侧眼球向外上方转动,显露出白色巩膜。
(29) 脑脊液蛋白细胞分离:脑脊液中蛋白含量增高明显而细胞数目正常,在格兰-巴雷综合征中此现象是该病的特征之一
(30) 多发性神经病:是四肢远
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