半月板损伤诊疗常规示例.docVIP

半月板损伤 【定义】 半月板损伤： meniscal injury）即半月板组织的连续性、完整性的破坏和中断。它包括半月板撕裂 (meniscaltear)、半月板囊肿 (meniscalcyst)、半月板过度活动 (meniscalhyper mobile)、半月板周围炎 (meniscal perimeniscitis)、盘状半月板撕裂 (discoid cartilage tear)。其中半月板撕裂最为常见。半月板撕裂根据其撕裂的形 态及部位可以分为： 纵型撕裂、水平撕裂、斜型撕裂、放射状撕裂（ L 型或 T 型）、瓣状撕裂、复杂撕裂、退行性撕裂及裂隙撕裂。 【诊断】 一、病史 急性损伤： 有膝关节遭受间接暴力，致使半月板产生矛盾运动，或过屈、过伸运动的病史。慢性损伤： 有长期半蹲位或蹲位劳作的慢性劳损 xx。 二、症状体征 疼痛，肿胀，打软腿（ give away）或关节交锁 (buckling)及弹响。 股四头肌萎缩，以股内侧肌明显；关节间隙压痛。 特殊检查： 膝关节过屈试验（ hyperflexion knee test）、膝关节过伸试验 (hyperextensionknee test)、旋转挤压试验（ rotation-squeeze test,改良式 Mcmurray 试验）、半月板前角挤压试验 (kelllogg-speed ’ test)、阿普莱试验 (A