骨盆、髋臼椎间盘股骨头坏死.pptVIP

骨盆骨折Fracture of the pelvis 杭州师范大学附属医院骨科 陈之青 一 概 述 组成: 两侧髋骨与骶尾骨 骨盆韧带 骨盆周围重要结构 一 概 述 骶股弓与骶坐弓 功能:保护盆腔内脏器,连接躯干和下肢并传递重力 二 分 类 简单分类法 (按骨折位置与数量 ) ①骨盆边缘撕脱骨折 ②骶尾骨骨折 ③骨盆环单处骨折 ④骨盆环双处骨折 二 分 类 按暴力方向分类(Yong—Burgess分类) LC骨折(Lateral Compression,暴力来自侧方) APC骨折(Anteroposterior Compression,暴力来自前方) VS骨折(Vertical shear,暴力来自垂直方向) CM骨折(Combined Mechanism,暴力来自混合方向) 三 临床表现 常有高能量外伤史 骨盆骨折处疼痛,可有肿胀淤斑 可有休克表现 注意:其他器官合并伤表现 三 临床表现 体检: 骨盆挤压分离试验,肢体长度测量,直肠指检,神经检查 四 并发症 休克: 注意生命体征变化 腹膜后血肿 腹腔内脏器损伤: 实质脏器与空腔脏器损伤 膀胱和尿道损伤: 血尿或尿道滴血,与耻骨坐骨骨折有关 直肠损伤: 直肠指检有血,与骶骨骨折有关 神经损伤: 主要损伤骶从,与骶骨骨折有关 五 诊断步骤 首先注意生命体征 建立输