针灸治疗肥胖症[借鉴].pptVIP

脾虚湿阻型： 肥胖、浮肿，疲乏无力，肢体困重，尿少，纳差，腹满，脉沉细，舌苔薄腻，舌质淡红。 胃热湿阻型： 肥胖，头胀、眩晕，消谷善饥，肢重、困倦怠惰、口渴喜饮，脉滑数，舌苔腻微黄，舌质红。 * 精品PPT·借鉴参考 肝郁气滞型： 肥胖，胸胁苦满，胃脘痞满，月经不调，闭经，失眠多梦，脉细弦，苔白或薄腻，舌质暗红。 脾肾两虚型： 肥胖，疲乏无力，腰酸腿软，阳萎，阴寒，脉沉细无力，苔白，舌质淡红。 阴虚内热型： 肥胖，头昏眼花，头胀头痛，腰痛酸软，五心烦热，低热，脉细数微弦，苔薄，舌尖红。 * 精品PPT·借鉴参考 根据临床资料, 单纯性肥胖针灸临床分型的主要证型是胃肠湿热型(占62.92%)和脾虚湿阻型(占20.86%), 根据临床观察, 胃肠湿热、脾虚湿阻和肝郁气滞型肥胖是针灸治疗的主要证型, 脾肾阳虚、肝肾 阴虚是次要证型。 * 精品PPT·借鉴参考 七. 我们在临床上常用的 针灸减肥方法 * 精品PPT·借鉴参考 辨证论治是获得疗效的关键 辨证归经是选穴的根本（辨证取穴） 针灸减肥主要取胃经、脾经和膀胱经 针灸治疗肥胖以祛湿化 痰、通经活络为原则 * 精品PPT·借鉴参考 从中医角度看，胃、肠、肝、脾是与发病关系最密切的脏腑，痰湿、积热、气郁是其发病的主要病理因素。 * 精品PPT·借鉴参考 从现代医学的角度分析，神经内分泌失调是其发病的主要环节，胰腺功能(糖代谢)与发病的关系最为密切。而局部肥胖往往是整体肥胖的局部突出表现，所以在临床上，局部减肥要与整体减肥 同步进行，才能取得明显效果。 * 精品PPT·借鉴参考 (1) 整体六穴针刺法 主穴是：足三里、三阴交、上巨虚、 天枢、关元、脾俞等； 配穴是：曲池、公孙、丰隆、中脘、 支沟、气海、肝俞等 。 1.减肥的取穴方法 * 精品PPT·借鉴参考 (2)背部六穴针刺法： 脾俞 胃俞 三焦俞(均双侧） 膀胱经第一侧线俞穴是五脏 六腑经气输注于背腰部的俞穴。针刺后加拔罐。 * 精品PPT·借鉴参考 (3)局部针刺法： 近年来，选择针灸减肥的妇女越来越多，很多妇女超过标准不多，而是要求减去腰腹部脂肪，缩小腰围，或使腿部、臀部变细。因此，减肥的辨证应结合具体部位，如臀、腹、股、臂等，从而选择相应的针刺部位，而使减肥更 具有针对性。 * 精品PPT·借鉴参考 临床上以局部选穴为主，加用电针、耳针能够有效缩小腰围，使妇女凸出的胃脘部和下腹部收紧平坦，临床效果满意。 * 精品PPT·借鉴参考 ①腰腹部肥胖：腹部六穴针刺法： ● ● ● ● ● ● ● 下脘 石门 天枢 太乙 大巨 大横 * 精品PPT·借鉴参考 取穴：以神阙为中心，天枢 （双）、大横（双）、下脘、 石门、太乙(双)、大巨(双)。 方 法 ：直刺1—2寸左右，根据腹部脂肪 的厚薄程度，针至皮下为宜，以 患者自觉腹肌向脐中心收缩及有 明显的蠕动感为佳。加电30min * 精品PPT·借鉴参考 ②上臂粗： 臂臑、臑会。 ③小腿粗： 委中、承山。 ④大腿粗 梁丘、阴市、伏兔、风市等。 * 精品PPT·借鉴参考 ⑤胃部凸出：中脘、梁门。 ⑥下腹凸出：关元、中极、水道、 归来。 用电针断续波，留针30min。 * 精品PPT·借鉴参考 （1） 毫针刺法为主： 毫针针刺是 针灸 减肥的 首选方法，一方面在临床中使用毫针刺法取得了较好的疗效；另一方面毫针刺法可以充分发挥针刺临床灵活多变的随症选穴以控制有效刺激量。 2.减肥治疗方法： * 精品PPT·借鉴参考 (2)耳穴贴压法 耳压法是维持针刺治疗期间有效刺激量的最佳措施之一。在我的减肥门诊中，耳压王不留行籽是主要的治疗辅助措施之一。具体方法是：每次针刺完毕后，在一侧的内分泌、三焦、饥点、肺、脾等耳穴贴压王不留行籽，嘱患者每次进 餐前半小时自行按压各穴30次 。