供应室消毒隔离规章标准制度.docVIP

供应室各项规章制度 一、供应室消毒隔离规章制度 1、供应室工作人员必须有高度的责任心和无菌观念。 2、布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，三区划分明确，不交叉、不逆行，路线及人流、物流由污到洁，强行通过，不得逆行。 3、灭菌物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用；过期后重新灭菌。 4、特殊污染的物品、器械应有标志，并做特殊处理。 5、下收下送车辆，洁污分开，每日清洁消毒，分区存放。 6、室内每日湿式清扫，紫外线照射 1 小时，每月做空气培养。 7、一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间，保存在无菌橱内。 8、工作人员手及物体表面每月做一次细菌培养。 9、严格掌握消毒规程及监测制度。工艺监测应每锅进行，并详细记 录。化学监测应每包进行并做好纪录；生物监测每季度一次，合格后 方可使用。 10、消毒员持证上岗。 二、消毒供应室管理制度 1、应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理（包括外来医疗器械 ) 及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。 2、应建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安全。 3、应建立与相关科室的联系制度，主动了解各科室专业特点、常见的医院感染及原因，掌握专用器械、用品的结果、材质特点和处理要点。对科室关于灭菌物品的意见有调查、有反馈，落实持续改进，并有记录。