更换引流袋尿袋评分表.docVIP

项目 仪容 操 仪表 作 核对 前 用物 9 准备 沟通 评估 患者 体位 铺垫单 更换引流袋 (尿袋）评分标准 分值 项目要点 扣分细则 得 分 3 操作者着装整齐，仪容、仪表符合要求 不符合要求各 －1 2 核对护嘱本或治疗本 未核对 －2 一次性引流袋、手套、无菌垫单、止血钳、 0.5% 碘伏、棉 缺一件－ 1 4 签、别针、医疗垃圾桶，必要时备弯盘、量杯 放置凌乱－ 1 3 护理车推至床旁，问候患者，自我介绍，解释 无问候、介绍、解释各－ 1 4 环境：室温是否适宜，适当调节室温， 必要时屏风遮挡患者 未调室温、未保暖各－ 1 6 患者病情、合作程度、引流管情况。 漏评估一项各－ 2 4 协助患者取安全、舒适体位 未协助患者取舒适体位－ 2 未注意患者安全－ 2 引流管下未铺垫单－ 2 6 垫单放在引流袋接口下方 ,弯盘放旁边，塞紧引流袋下方的活塞盖 垫单位置不对－ 1 未塞紧引流袋下方的活塞盖－ 2 检查新引 流袋 实 施 消毒 75 夹管，分 离引流管 再次消毒 接新引流 袋 整理 沟通 评 价 整体性 16 计划性 操作时间 相关知识 总分  1.检查引流袋外包装，是否闭封、在有效期内，在撕开外 包装 2.戴手套 消毒 2 次，一次从接口处向上消毒引流管口周围，一次消 毒接口处； 夹紧引流管 （离接口上方约 5～ 6cm 处）,分离引流管 ,将已 8 分离的引流袋夹在无名指与小手指之间 （靠近接口约 5cm 处）？ 环形消毒引流管接口处 2 次， 1.接新的引流袋，将新引流袋的活塞盖塞紧换下的引流袋接口。 2.固定新的引流袋，检查出口是否塞紧 3.保持引流管通畅（必要时从近端往远端挤压） 整理床单位，协助患者取舒适体位 整理用物 脱手套（换下的引流袋置及手套均放在医疗垃圾袋内）洗手、核对、记录 沟通恰当、指导正确、关心患者 操作熟练、规范，注意保护患者隐私 接操作顺序进行 8min 留置引流管注意事项 100  未检查引流袋外包装－ 4 检查方法不正确 －2 未戴手套－ 2 不消毒－ 4 消毒方法不对酌情－ 1～ 3 未夹管－ 2 夹管位置不对－ 1 分离手法不对 － 5 不消毒－ 4 消毒方法不对酌情－ 1～ 3 污染引流管接头－ 5 固定欠妥当－ 3 引流管不通畅不处理－ 3 无检查出口是否塞紧－ 2 未整理床单位－ 2 未协助患者取舒适体位－ 2 每遗留用物在病房一件－ 1 污物处理不当－ 3 未洗手、核对、记录各－ 1 沟通技巧欠佳－ 2 整体性欠佳－ 2 未注意保护患者隐私－ 2 无计划条理性－ 2 超时 1分钟－1 回答不全或不正确 酌情扣分