儿科护理学 案例库 案例分享.pptx

;; 患儿，因孕31W早产出生时，有重度窒息，出生即予气管插管、复苏囊辅助通气，为求进一步救治，从手术室紧急转入新生儿科。 体格检查：WT：1.1Kg，T:不升，P:103次/分，R:67次/分，SPO2:83%，BP:35/20mmHg,早产儿外貌，皮肤苍白，精神反应差等。 入院诊断：“新生儿肺透明膜病”“新生儿低血糖症”“新生儿窒息”“早产儿”“极低出生体重儿”。 医嘱予病危，有创呼吸机辅助通气，双管输液，扩容，纠酸等治疗。;入院当日，动脉置管位于左侧手臂肱动脉 入院第三日下午，静脉置管位于左侧手背输血，输血于晚间顺利输完。晚间动脉采血一次。 入院第四日，零晨4点左右， 患儿哭吵厉害，告知值班医生予安慰奶嘴安抚，有间歇性哭吵，护士巡视双手无异常。零晨6点左右，护士再次巡视时发现置有动静脉置管侧的左手臂到手指指端发白、皮温低。 立即拔除 动、静脉置管，适当按压穿刺点。 病情观察 颜色、皮温、张力、血液回流。;拔针8h 患儿手臂及手掌颜色已恢复正常，左侧中指及无名指指端发绀呈紫色。 第2天 无名指端颜色已恢复正常，中指指端颜色呈紫色。 第4天 中指指端皮肤颜色好转，并且范围逐渐缩小。 第15天 中指指尖已完全好转，血液循环恢复，预后良好。 第63天 患儿病情好转遵医嘱予以出院。 ;拔针时，穿刺处肢体创白，皮温低;拔针12h，水肿暂消退，一指端皮肤发黑。