早期干预之早期丹佛模式[整理].ppt

在群体活动的框架、以游戏为基础互动的方式。使用游戏活动在一个活动中可以评估多个领域，因为多数基于玩具的孩子和成人间的互动活动包括了运动技能、认知技能、沟通技能和社会技能。以游戏为基础的评估还可以检验孩子的典型的互动模式中的社交和沟通内容。评估者要让孩子参与到他有兴趣的游戏活动中，执行这个活动直到一个自然的结束点或者没有新的行为会再被引出，然后暂停一下记录在清单上被观察到的条目，同样地记录没有被引出的条目。评估者接着开始另一个活动，跟之前的做法类似。在每个完了活动之后，要暂停，记笔记，查条目，决定哪些条目还要执行。然后，评估者选择东西和完了活动来引出剩下的条目。不能观察到的条目，比如洗澡时间的，可以跟父母访谈。 * 精品PPT·借鉴参考 一般课程列表会在一个1到1.5小时的游戏时间里完成。最好的设置是一个治疗室，里面有一张小桌子和一些椅子、沙包、地板、父母坐的舒服的椅子、用来引出课程列表中的技能的东西。在课程列表的开始列出了需要的东西。把评估不需要的东西拿走是很有帮助的，这样时间不会被浪费，孩子的注意力能集中在有用的东西上。拍录像不是必须的，但可以在以后提供信息，也可以作为治疗开始的档案。 * 精品PPT·借鉴参考 打分的三个级别：P（通过）或者+（一贯的表现或者精通），P/F(通过和失败之间)或者+-(表现不稳定)，F（失败）或者-（没有看到例子或者行为很难被引出来）。 列表的条目描述定义了需要什么级别的反应才能通过这个条目。评估者在合适的栏位记录父母的报告和直接评估的分数，如果有别的小组成员提供的信息也可以用。对于通过和失败的条目，都需要知道孩子是在家还是别的地方有这些行为，一贯性怎么样。在评估结束后，评估者综合所有信息，在每个条目打一个最后的分数，它指明了孩子在这个领域的每个条目的掌握级别。 * 精品PPT·借鉴参考 制定学习目标（时间+强度） 孩子的治疗团队和父母共同制定孩子未来12周的学习计划。学习计划是根据父母期望、ESDM课程表所得信息并融合支持孩子和家庭的专业人士的信息。我们非常希望孩子在未来3个月能够熟练掌握这些目标。在2-3个月中完成这些目标是有一定难度的，所以要有些教授强度。 * 精品PPT·借鉴参考 平衡各领域目标 ESDM会使各方面领域的目标相互平衡，不会着重强度某一方面而牺牲其他。 其一，我们希望能够打破孩子自然发展中的弱势。若将计划制定在孩子最弱的方面，进程会很慢且很难有成效，这样就会打击到治疗师、家长和孩子。 其二，我们也不会只放到孩子擅长的方面，虽然大家都很乐意看到孩子很快掌握。把重点放在强势方面容易忽略影响孤独症的核心领域，比如：社会互动。这种不平衡的模式只会强化优势和弱势，加重孤独症。在ESDM中，我们得计划兼顾弱势和强势方面，使得孩子能够在有潜力的方面和较弱的方面都得到发展。这样就能保证孩子和治疗师的活动是高度激励的。 * 精品PPT·借鉴参考 目标数量 每个领域制定2-3个目标，总共有20多个目标，在12周的治疗中是易完成的。 如果在某个领域中，找不到有信心让孩子通过的ESDM项目该如何处理呢？ 可以减少项目数量，或者将一个项目拆分成2个步骤。当某些基本技能在两个不同发育领域中出现，可以同时写入这两个领域。 * 精品PPT·借鉴参考 目标因素 每个确定下来的目标技能都是用可测量的行为形式定义的。 每个ESDM项目都有4要素： （1）可引出目标行为（技能）的前期刺激； （2）观察测量行为（教授的技能）的说明； （3）评定掌握程度的标准； （4）一个目标技能功能上和总体表现的标准。 * 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 1. 早期丹佛模式是针对小龄儿童的，个人认为如果年龄大的儿童程度还不太好的话也可以参考使用。早期丹佛模式不排斥其他的理论和方法，实际上它综合了很多理论和方法，比如ABA、地板时光、RDI、PCI。家庭生活的几乎所有场景都可以用来做教学，要充分利用日常生活中的机会。 * 精品PPT·借鉴参考 2. 早期丹佛模式把儿童的早期发展分为8个领域：接受型沟通、表达型沟通、社交技能、玩的技能、认知技能、精细运动技能、大运动技能、自理技能。每个领域都分4个技能级别，分别大概对应于发展年龄阶段：12-18个月、18-24个月、24-36个月、36-48个月。每个领域的每个级别有若干个目标，这些目标从易到难顺序