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XXXXXX医院 XXXXXX医院 医疗管理全套制度汇编 医疗管理全套制度汇编 办公室 办公室 二〇二〇年十月八日 二〇二〇年十月八日 目 录 目 录 1、医疗质量管理制度 1、医疗质量管理制度 2、医疗质量管理实施细则 2、医疗质量管理实施细则 3、医疗安全管理措施 3、医疗安全管理措施 4、医疗安全防范措施 4、医疗安全防范措施 5、差错、事故登记报告、处理制度 5、差错、事故登记报告、处理制度 6、医疗事故争议登记制度 6、医疗事故争议登记制度 7、入院管理制度 7、入院管理制度 8、出院管理制度 8、出院管理制度 9、病历书写质量检查制度 9、病历书写质量检查制度 10、病历书写质量二级考核制度 10、病历书写质量二级考核制度 11、医嘱制度 11、医嘱制度 12、各级医疗人员去向报告制度 12、各级医疗人员去向报告制度 13、操作报告制度 13、操作报告制度 14、手术室工作制度 14、手术室工作制度 15、麻醉科工作制度 15、麻醉科工作制度 16、麻醉访视制度 16、麻醉访视制度 17、医患沟通制度 17、医患沟通制度 18、门诊部工作制度 18、门诊部工作制度 19、门诊 病证明发放制度 19、门诊 病证明发放制度 20、患者投诉处理制度 20、患者投诉处理制度 21、患者医疗信 息资料查阅制度 21、患者医疗信 息资料查阅制度 22、传染病报告制度 22、传染病报告制度 23、医疗质量管理组织工作制度 23、医疗质量管理组织工作制度 24、病案质量管理工作制度 24、病案质量管理工作制度 2 2 一、医疗质量管理制度 一、医疗质量管理制度 1、医院必须把医疗质量放在首位,把质量管理纳入医院的各项 1、医院必须把医疗质量放在首位,把质量管理纳入医院的各项 工作中。 工作中。 2、医院要建立健全质量保证体系,即建立院、科二级质量管理 2、医院要建立健全质量保证体系,即建立院、科二级质量管理 组织,配备专 (兼)职人员,负责质量管理工作。 组织,配备专 (兼)职人员,负责质量管理工作。 3、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工 3、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工 作的实际,建立切实可行的质量管理方案。 作的实际,建立切实可行的质量管理方案。 4、质量管理方案的主要内容包括:建立质量管理目标、指标、 4、质量管理方案的主要内容包括:建立质量管理目标、指标、 计划、措施、效果评价及信息反馈等。 计划、措施、效果评价及信息反馈等。 5、医院要加强对全体人员进行质量管理教育,组织其参加质量 5、医院要加强对全体人员进行质量管理教育,组织其参加质

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