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XXXXXX医院
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医疗管理全套制度汇编
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办公室
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二〇二〇年十月八日
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目 录
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1、医疗质量管理制度
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2、医疗质量管理实施细则
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3、医疗安全管理措施
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4、医疗安全防范措施
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5、差错、事故登记报告、处理制度
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6、医疗事故争议登记制度
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7、入院管理制度
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8、出院管理制度
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9、病历书写质量检查制度
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10、病历书写质量二级考核制度
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11、医嘱制度
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12、各级医疗人员去向报告制度
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13、操作报告制度
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14、手术室工作制度
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15、麻醉科工作制度
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16、麻醉访视制度
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17、医患沟通制度
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18、门诊部工作制度
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19、门诊 病证明发放制度
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20、患者投诉处理制度
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21、患者医疗信 息资料查阅制度
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22、传染病报告制度
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23、医疗质量管理组织工作制度
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24、病案质量管理工作制度
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2
2
一、医疗质量管理制度
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1、医院必须把医疗质量放在首位,把质量管理纳入医院的各项
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工作中。
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2、医院要建立健全质量保证体系,即建立院、科二级质量管理
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组织,配备专 (兼)职人员,负责质量管理工作。
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3、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工
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作的实际,建立切实可行的质量管理方案。
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4、质量管理方案的主要内容包括:建立质量管理目标、指标、
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计划、措施、效果评价及信息反馈等。
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5、医院要加强对全体人员进行质量管理教育,组织其参加质量
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