肺栓塞心电图范文.docVIP

　　 　　肺栓塞心电图篇一:一文搞定所有肺栓塞心电图表现 　　在临床工作中，急性肺栓塞心电图改变具有多样性特点。我们在此文中总结了肺栓塞的所有心电图表现，以有助于大家在临床工作中快速诊断肺栓塞。肺栓塞患者约90%是基于临床情况怀疑和诊断的，其中心电图是必查的重要项目。 　　早在1935年，美国麻省总院的McGinnS和WhitePD在JAMA杂志首先报道了急性肺栓塞的心电图表现。 　　值得一提的是作为其中作者之一的WhitePD即为WPW综合征（Wollf-Pakinson-WhiteSymdrome）的发现者之一，是美国心脏协会(AHA)的奠基人，之后成为美国的心脏病学之父。他们对1933年至1935年间麻省总院的急性肺栓塞病例进行分析，提出了至今都广为沿用的肺栓塞心电图QRS波特征SIQIIITIII。 　　急性肺栓塞心电图改变从早期的SIQIIITIII到现在的30余种心电图改变，历经了整整80年，而对肺栓塞心电图认识也经历了从早期的QRS波改变（包括SIQIIITIII、右束支传导阻滞和电轴右偏等）到目前的ST段（抬高和压低）和T波（倒置）的改变，也就是说肺栓塞心电图改变认识历程经历了从除极改变到复极改变的过程。 肺栓塞经典的心电图表现为 　　①SIQIIITIII； 　　②右胸导联T波倒置，伴或不伴右束支传导阻滞； 　　③窦性心动过速； 　　④肺型P波； 　　⑤胸导联顺钟