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前后联合入路治疗胫骨平台后侧骨折 史豳豳，俞钰贤，谭欣林，王永刚， 郑春雷 浙江省桐乡市第一人民医院骨科 摘要： 目的 观察前侧入路联合后侧入路治疗累及胫骨后侧复杂骨折临床疗效。 方法 对17例累及胫骨平台后侧骨折行切开复位内固定术，测量术后即刻、6个月、12个月胫骨平台内翻角、后倾角，末次随访用Rusmussen评分判定膝关节功能。 结果 病例均获随访，时间13-28个月，平均19.8个月，术后即刻、6个月、12个月胫骨平台内翻角、后倾角，差异无统计学意义。膝关节功能Rusmussen评分为25.3±3.1分。 结论 采用前后联合入路治疗累及胫骨平台后侧复杂骨折，临床疗效满意。 17例患者，男11例，女6例，年龄23-58岁，平均40.5岁。致伤原因：交通事故伤15例，坠落伤2例。基于CT三柱分型：单纯后侧柱2例，内侧柱合并后侧柱5例，外侧柱合并后侧柱8例，三柱骨折2例。 术中根据骨折分型，采取仰卧位、俯卧位、漂浮体位。前正中或内外侧联合后侧入路。 前侧有前正中、前外侧 、前内侧切口。 后侧有后内、后外侧切口。 观察指标及统计学处理 观察术后即刻、术后6个月、术后12个月胫骨平台内翻角、胫骨平台后倾角。末次随访膝关节功能，采用Rasmussen评分标准。SPSS13.0统计软件做统计学处理。术后即刻、术后6个月、术后12个月胫骨平台内翻角、胫骨平台后倾角采用方差分析