通过PDCA报告提高眼科护理文书书写合格率.docVIP

通过 PDCA报-告提高眼科护理文书书写合格率 通过 PDCA报告提高眼科护理文书书写合格率 【摘 要】目的：通 过 PDCA 循环报告提高 护理文 书书 写合 格率。方法：成立 PDCA 小组成员，随机抽 查 4-6 份出院 电子病 历和在案 电子病 历 100 份进行要因分析，制定并落 实质 量改进措施，然后 组织实 施。结果：眼科 护理文 书书 写 合格率由活 动前的 40.5% 提高到活 动后的 95.5% ，提高了 护 理文 书书写合格率。 结论：通过 PDCA 循环报告规范了 护理 文书书 写，提高了 护理文书书 写的合格率， 为护 理行为提供 了有效安全的重要依据。 【关 键词】 PDCA 报告； 护理文 书；合格率 1、资 料与方法 阶段 1.1 确认问题 ：提高 护理文书书 写合格率 选题 理由：分析二季度 护理质量问题、科室自 查护 理文书书写质量 2014 年 4月和 6 月份均不合格，分 别为 93.8 、 93.7 分，头脑风暴 法得出 结论：本季度最重要最需改 进的问题为护理 文书书写。 1.2 成立小 组成员 1.3 明确现状： 汇总二季度科室护理文书质控小组长、质控组长、护士长检 查在案病历（ 100份）护理文书书写质量，不良项目如下： 护理记录单 58 次、占 62.37%，体温单 16 次、占 79.56%，护 理计划单 6 次、占 86.0