口腔科学：第四章 牙体牙髓病.pptVIP

【适应证】 1.急、慢性牙髓病变 2.急、慢性根尖周炎 3.牙髓牙周综合征 4.有系统性疾病、不宜拔牙而又需要治疗或暂保留 的患牙 5.某些有保留价值的残冠、残根；外伤冠折的牙齿 [操作步骤与方法] (1) 根管预备（root cancal preparation）： 包括开髓、进入髓腔、清理病变牙髓组织、测量根管工作长度、扩大根管及冲洗。 ((2) 根管消毒(root canal sterilization) ： 将药物浸润纸尖或棉捻后封于根管内。 要求药物对根尖周组织无刺激性，有较强的杀菌作用，有渗透力，有持续的消毒作用并且使用方便。 (3) 根管充填（root canal filling ）： 目的是消灭手术后遗留下的死腔,杜绝再感染及炎症发生的源头。 １. 慢性闭锁性牙髓炎  ２. 慢性溃疡性牙髓炎 ３. 慢性增生性牙髓炎  【诊断】 (１) 可以定位患牙；有长期冷、热、刺激痛病史和(或)自发痛史。 (２) 可查到引起牙髓炎的牙体硬组织疾患或其他病因； (３) 患牙对温度测验的异常表现； (４) 叩诊反应； 鉴别点 分类 龋及牙硬 组织疾病 穿髓孔