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患者健康教育效果调查表
尊敬的患者您好：
感谢您信任并选择本院就诊。为了使您通过就诊了解更多的疾病、养成健康的生活方式、掌握预防疾病的基本方法，我们将对您的本次就诊的效果展开问卷调查，以利于我们更好更有针对的开展工作，确保您就诊的最佳效果。请您认真阅读内容并在相应的栏目内打上（√） 。
您就诊（ ）/住院（ ）科室：＿＿＿＿ 性别：＿＿＿＿ 年龄：＿＿＿＿ 职业：＿＿＿＿
内容
是否做
满意度评价
做
未做
非常满意
一般
不满意
医生给您解释您过您所患疾病的致病原因了吗，你满意吗？
2．医生对您介绍了您的疾病的治疗方法吗，你满意吗？
3．医生讲解了您应该注意的日常生活与行为注意事项吗？您满意吗？
4．医生对您解释了您饮食注意内容了吗？您满意吗？
5．医生问您吸烟情况并劝您戒烟吗？您满意吗？
6．医生对您介绍了您应该怎样运动保健吗？您满意吗？
7．医生对您介绍了您怎样保持健康心态吗？您满意吗？
8．医生/护士给开健康教育处方或发给您健康教育材料了吗？你满意吗？
9．医生/护士对您介绍了用药的注意事项吗？
10．您对本次就诊/住院医生、护士的服务态度满意吗？
请您留下宝贵的意见或建议：
感谢您的参与和配合!
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