病理学教学课件：结核病.pptVIP

* （四）骨与关节结核 1. 骨结核　儿童和青少年多见 来源：血源播散 部位：脊椎骨（T10-L2）、指骨、 长骨骨骺（股骨下端和胫骨上端） 病变 干酪样坏死型 多见 干酪样坏死明显和骨质破坏、死骨形成 增生型 TB肉芽组织形成 无明显干酪样坏死明显和死骨形成 * 干酪样坏死型 多见 干酪样坏死 　　＋　　 　死骨形成 液化 周围TB肉 芽组织 冷脓肿→窦道 　增生型（少见） 无明显干酪样坏死和死骨形成 * 胫 骨 结 核 干 酪 样 坏 死 型 干酪样坏死明显 骨质破坏 死骨形成 * 脊 椎 结 核 干 酪 样 坏 死 型 椎体 椎间盘 冷脓肿 椎体干酪样坏死液化 ↓ 穿破骨皮质 ↓ 累及周围软组织 ↓ TB肉芽组织包绕的 液化干酪样坏死物 ↓ “冷脓肿” ↓溃破 窦道 * 脊 椎 结 核 致 驼 背 脊 椎 结 核 干 酪 样 坏 死 型 * ⒉关节结核 继发于骨结核 髋 膝 踝 多见 病变特点 关节滑膜：TB肉芽组织 关节腔： 浆液、纤维素性渗出　关节鼠 关节附近软组织：水肿 慢性炎 * 指关节 结 核 致 畸形 * 肺外器官结核病小结 肠 脑 肾 骨 关节 好发部位 病变特点 *