病理学教学课件：局部血液及体液循环障碍.pptVIP

三、梗死对机体的影响和梗死灶的结局影响：取决于梗死的器官或部位, 梗死 灶的大小结局: 机化 纤维包裹,囊性变  钙化 病例：男，13岁，因先天性室间隔缺损行右心室切开室间隔缺损修补术，手术过程顺利。术后当天右心室压降至接近正常范围。术后第3天起肺动脉压逐渐升高，尔后右心室压及中心静脉压亦逐渐升高，心脏B超检查未发现左室→右室分流。患儿于术后30天因右心衰竭死亡。 尸体解剖：见室间隔修补块缝合良好，于右室切开缝合处及修补块缝合处见少量血栓附着。双肺多个肺动脉小分支血管腔内可见血栓，大部分已机化。 肺动脉血栓机化 肺动脉血栓机化 请思考：1. 如何解释右心室壁、肺小动脉腔内  的血栓来源或形成原因？2. 如何解释本例的死亡原因？ 死亡原因：右心衰竭（由于多发性肺小动脉栓塞，及肺小动脉反射性痉挛，导致肺循环阻力升高，右心负担加重所致） 血栓来源：右心室壁修补处。 血栓形成原因：请同学们思考。 血管通透性或完整性改变： 1. 出血：指红细胞从血管或心脏逸出 分类：内出血，外出血 破裂性出血，漏出性出血 2. 水肿和积液： 体液积聚在组织间隙称为水肿； 体液积聚在体腔内称为积液，如胸积液、 腹腔积液、心包积液、脑积液等 血管内皮细胞损伤可导致： (1)内皮下胶原纤维暴露，激活血小板和凝血因子Ⅻ，