病理学教学课件：泌尿系统疾病 (2).pptVIP

肾细胞癌Renal cell carcinoma 起源：肾小管上皮细胞（肾腺癌） 肾脏最常见的恶性肿瘤 （成人，80%） 男∶女 = 2～3 ∶ 1；年龄＞40岁 病因：吸烟、肥胖、高血压，石棉、石油和重金属 类型：散发性（绝大多数）和遗传性（4%） 临床：腰痛、肾区肿块、无痛性血尿 诊断意义 组织学类型 透明细胞癌 70%～80% 最常见 乳头状癌 10%～15% 自学 嫌色细胞癌 5% 自学 肾透明细胞癌 大体 部位：多见于肾上、下两极，尤为上极 多为单个球形肿物（3～15cm），界较清， 假包膜（肿瘤周围肾组织受压而萎缩） 切面多种颜色交错呈多彩性 瘤组织呈淡黄或灰白 继发改变（出血、坏死、软化、囊性变、钙化） 大体 成人肾＋球形肿物＋假包膜（包膜内外有肿瘤— 浸润性生长）＋多彩性（瘤组织淡黄色+继发改变） 假包膜（包膜内外有肿瘤） 瘤组织（呈淡黄/灰白色） 出血坏死 假包膜（包膜内外有肿瘤） 大体 成人肾＋球形肿物＋假包膜（包膜内外有肿瘤—浸润性生长）＋多彩性（瘤组织淡黄色+继发改变） 假包膜 多彩性 瘤组织淡黄色 肾透明细胞癌 大体 成人肾＋球形肿物＋假包膜＋多彩性 （瘤组织呈淡黄色） 镜下（来源于肾小管上皮C） 癌C排列成管状、腺泡状、巢状 癌C呈圆