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2012年外科主治医师考试精选考点试题解答(14) 2012年外科主治医师考试精选考点试题解答(14) 1.经导管射频消融治疗快速性心律失常的适应证为 A.发作频繁室率不宜控制的房扑 B.预激综合征台并快速房颤 C.房室结折返性心动过速 D.特发性室速 E.风湿性心脏病合并快速房颤 【答案】 ABCD 【解析】 射频消融技术（简称射频消融术）治疗快速型心律失常诞生于20世纪80年代中期，随后的临床实践和研究为心律失常的治疗带来了革命性的变化。进入21世纪，许多心律失常已可通过导管消融得到彻底根治。射频消融术具体适合哪些人群？总的来说，各种快速型心律失常是其主要的适应证。这一基本点没变，但面更为宽广。 （1）房室折返型心动过速 即显性和隐匿性预激综合征。房室间存在着先天性的“旁路”，导管射频把旁路“切断”，心动过速或预激波就永远不再发生了。 （2）房室结折返型心动过速 房室结形成所谓“双径路”，这样小电流在适宜条件下，会在两条径路形成的折返环中快速运行，引起心动过速。导管射频把慢径消掉，只保留快径，这种心动过速就不会再犯。 （3）心房扑动 心房扑动是在心房里有一个大的环路（主要是右心房），微小电流在此环路上不停地转圈，心房可跳至300次/分，而心室一般在150次/分。导管射频可以破坏右房狭部造成环路的双向电流阻滞，从而根治房扑。 （4）房性心动过速（房速） 房速是由于在左心房或右心房