开胸手术后连续椎旁阻滞和硬膜外阻滞镇痛效果比较的系统评价.docxVIP

Review Articles Chin J Evid-based Med 2015, 15(5): 550-558 开胸手术后连续椎旁阻滞和硬膜外阻滞镇痛效果比较的系统评价 施贞，李居宸，江晓菁* 中国医科大学附属第一医院麻醉科（沈阳 110001） 摘要 目的 系统评价开胸手术后连续椎旁阻滞（PVB）和硬膜外阻滞（TEB）自控的镇痛效果。方法 计算机检索 The Cochrane Library（2013 年第 9 期）、PubMed、EMbase、Springer、CNKI、CBM、VIP 和 WangFang Data，收集行单侧开胸手术术后应用连续 PVB 和硬膜外自控镇痛的随机对照试验（RCT），检索时限均为 1980 年到 2013 年 9 月。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后，采用 RevMan 5.2 软件进行Meta 分析。结果 共纳入13 个RCT，包括608 例患者。Meta 分析结果显示：术后48 h 静息VAS 评分， PVB 组镇痛效果优于 TEB 组［WMD= –0.36，95%CI（–0.54，–0.71）］，但 PVB 组有更多患者使用补救镇痛手段［RR=0.88，95%CI（0.80，0.98）］；两组在术后 2 ～ 6 h 和 24 h 的静息 VAS 评分差异无统计学意义。镇痛相关并发症方面，