2013年内科主治医师考试练习试题及答案（3）.docVIP

2013年内科主治医师考试练习试题及答案（3） 1、下列哪种疾病不会引起吞咽困难 　　A.腐蚀性食管炎 　　B.糖尿病 　　C.食管裂孔疝 　　D.皮肌炎 　　E.胃食管反流病 　　【答案】B 　　【解析】皮肌炎是一种以皮肤、肌肉损害为突出表现的自身免疫性结缔组织病。以受累皮肤（面颈部、眼周等部位）淡紫红色水肿性红斑，肌痛、肌无力等为主要临床特征。病变也可累及全身其他脏器，只侵犯肌肉而无皮肤损害者，称为多发性肌炎，侵犯食管肌肉可出现吞咽困难。而糖尿病不会导致该症状。 　　2、有关慢性胰腺炎的描述错误的是 　　A.多见于中老年人 　　B.长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因 　　C.胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰体尾部 　　D.高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关 　　E.胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因 　　【答案】C 　　【解析】胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰头部。 　　3、急性胰腺炎时导致胰腺实质凝固性坏死和溶血的酶是 　　A.淀粉酶 　　B.激肽释放酶 　　C.弹性蛋白酶 　　D.脂肪酶 　　E.磷脂酶A 　　【答案】E 　　【解析】磷脂酶A可使胆汁酸中的卵磷脂和脑磷脂变为具有细胞毒性的溶血卵磷脂和溶血脑磷脂。 　　4、血气PaCO2升高的主要机制是 　　A.弥散功能障碍 　　B.肺泡通气／血流比例失衡 　　C.动静脉分流 　　D.肺泡通气量下降 　　E.氧耗量增加 　　【答案