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中铁七局西成客专11标-2项目部 职业健康管理培训讲义 PAGE 7 中铁七局西成客专11标-2项目部 职业健康管理培训讲义 1.职业危害基本知识 1.1职业病危害因素 1.1.1 职业病危害因素分类 职业病危害因素，又称职业性有害因素，是在职业活动中产生和（或）存在的、可能对职业人群健康、安全和作业能力造成不良影响的因素或条件，职业病危害因素按其来源可分三大类：化学、物理、生物等因素。 1.1.1.1化学因素 在生产中接触到的原料、中间产品、成品和生产过程中的废气、废水、废渣中的化学毒物均可对健康产生损害。化学性毒物以粉尘、烟尘、雾、蒸气或气体的形态散布于车间空气中，主要经呼吸道进入体内，还可经皮肤、消化道进入体内。 常见的化学性有害因素包括生产性毒物和生产性粉尘。 生产性毒物主要包括： （1）金属及类金属：常见的如铅、汞、砷、镉、锰等； （2）刺激性气体：常见的如氯气、氮氧化物、氨、光气、氟化氢等； （3）窒息性气体：常见的如一氧化碳、硫化氢、氰化氢、甲烷等； （4）有机溶剂：常见的如苯及其同系物、二氯乙烷、正己烷、二硫化碳、溶剂汽油等； （5）苯的氨基和硝基化合物：常见的如苯胺、三硝基甲苯； （6）高分子化合物：常见的氯乙烯、丙烯腈、含氟塑料、二异氰酸甲苯酯； （7）农药：常见的有机磷酸酯类农药、拟除虫菊酯类农药、百草枯。 （8）生产性粉尘主要包括：矽尘、煤尘、石墨尘、炭黑尘、石棉尘、滑石尘、水泥尘、云母尘、陶瓷尘、铝尘、电焊烟尘、铸造粉尘等。 1.1.1.2物理因素 常见的不良物理因素有：异常气象条件（如高温、低温、高湿、高气压、低气压）；噪声；振动；非电离辐射（如超高频辐射、高频电磁场、微波、紫外线、红外线、激光等）；电离辐射（如X射线，γ射线等）。 1.1.1.3生物因素 生产原料和作业环境中存在的致病微生物或寄生虫，如炭疽杆菌、森林脑炎病毒、布氏杆菌、真菌孢子、医务人员血源性病原体等。 1.1.2生产性粉尘 生产性粉尘指在生产活动中产生的能够较长时间漂浮于生产环境中的颗粒物，是污染作业环境、损害劳动者健康的重要职业性有害因素，可引起包括尘肺病在内的多种职业性肺部疾病。 1.1.2.1生产性粉尘的来源 产生和存在生产性粉尘的行业和岗位众多，如矿山开采的凿岩、爆破、破碎、运输等；冶金和机械制造工业中的原材料准备、粉碎、筛分、配料等；皮毛、纺织工业的原料处理等；如果防尘措施不够完善，均可产生大量粉尘。 1.1.2.2生产性粉尘对健康影响 所有粉尘颗粒对身体都是有害的，不同特征的生产性粉尘，可能引起机体不同部位和程度的损害。如可溶性有毒粉尘进入呼吸道后，能很快被吸收入血流，引起中毒作用；某些硬质粉尘可机械性损伤角膜及结膜，引起角膜混浊和结膜炎等；粉尘堵塞皮脂腺和机械性刺激皮肤时，可引起粉刺、毛囊炎、脓皮病及皮肤皲裂等；粉尘进入外耳道混在皮脂中，可形成耳垢等。 生产性粉尘对机体直接的健康损害以呼吸系统为主，局部以刺激和炎性作用为主。 1.1.3一些常见的物理因素 1.1.3.1噪声及噪声作业 生产性噪声是在生产过程中产生的噪声。 按噪声的时间分布，分为连续声和间断声；声级波动＜3dB(A)的噪声为稳态噪声， 声级波动≥3dB(A)的噪声为非稳定噪声； 持续时间≤0.5s， 间隔时间＞1s, 声压有效值变化≥40dB(A)的噪声为脉冲噪声。对于稳态噪声，根据频率特性，又可分为低频噪声（主频率在300Hz以下）、中频噪声（主频率在300～800Hz）和高频噪声（主频率在800Hz以上）。此外，依据噪声频谱宽度，还可分为窄频带和宽频带噪声等。 按照噪声的来源，分为机械性噪声、流体动力性噪声和电磁性噪声。机械性噪声是由于机械的撞击、摩擦、转动所产生的噪声，如冲压、切割、打磨机械等发出的声音。流体动力性噪声是气体压力或体积的突然变化或流体流动所产生的声音，如空气压缩或施放（气笛）发出的声音。电磁性噪声是由于电磁设备内部交变力相互作用而产生的声音，如变压器所发出的声音。 噪声作业是存在有损听力、有害健康或有其他危害的声音，且8h/d或40h/w噪声暴露等效声级≥80dB(A)的作业。 在对噪声作业进行评价时，应着重考虑以下因素： （1）.噪声的强度和频谱特性：噪声的危害随噪声强度的增加而增加。噪声强度越大、则危害越大。80dB(A)以下的噪声，一般不会引起器质性的变化，长期接触85dB(A)以上的噪声，主诉症状和听力损失程度均随声级增加而增加。在接触强度相同的情况下，高频噪声对人体的影响比低频噪声大。 （2）.接触时间和接触方式：噪声强度相同时，接触时间越长对人体影响越大，缩短接触时间可以减轻噪声的危害，连续接触噪声比间断接触对人体影响更大。 （3）.噪声