病理学教学课件：消化系统疾病(2).pptVIP

肝胆管上皮癌 胆管上皮癌 胆管上皮癌 混合型肝癌 纤维板层型肝癌（特殊类型） 患者多年轻 肝左叶常见，多不伴HBV感染和肝硬化 癌组织间质中有大量分层排列的胶原纤维 AFP及HBsAg常（-） 预后较好 原发性肝癌的扩散 1. 肝内蔓延或转移（非常常见） 肝内癌结节、门静脉癌栓 2. 肝外转移 血道、淋巴道和腹腔种植 肝细胞癌在肝内转移形成卫星结节 胆汁性肝硬化(biliary cirrhosis) 由于胆道系统阻塞，胆汁排泄障碍，肝细胞淤 胆、坏变，小胆管和纤维组织增生而导致的肝硬化。 临床表现 黄疸明显 肝功能障碍和门脉高压程度较轻 胆汁性肝硬化 继发性胆汁性肝硬化： 病因：引起胆道阻塞的各种疾病： 成人：慢性胆道感染、胆管结石等 婴幼儿：先天性胆道闭锁…… 原发性胆汁性肝硬化：少见。 病因：肝内胆管上皮的自身免疫性损害 分类和病因 颜色：深绿色或黄绿色 结节：细小而不明显，因而肝包膜起伏不明显。 胆汁性肝硬化 胆汁性肝硬化 肝硬化的临床病理联系 门脉高压症 肝功能不全 门脉高压症 肝门静脉压力升高的原因： * 纤维组织增生，假小叶形成 * 异常吻合支形成 二者共同导致肝脏内血液循环出现紊乱 门脉高压产生的原因 窦性阻塞： 肝血窦受压甚至闭塞 窦后性阻塞： 小叶下静脉受