病理学教学课件：消化系统疾病.pptVIP

坏死后性肝硬化 三个不均匀 结节大小不一： 0.5～1cm ，最大者＞6cm 病变分布不均匀 纤维间隔：宽，厚薄不一 门脉性肝硬化 三个均匀 结节大小相仿： 0.15 ～ 0.5cm，一般不超过1cm 病变分布均匀 纤维间隔：薄、均匀 病变对比 门脉性~ 坏死后性~ Primary Carcinoma of Liver 原发性肝癌 注：将课本P213原发生肝癌改为原发性肝癌 临床：我国发病率：14~46/10万；死亡率11万/年 甲胎蛋白（AFP）阳性率70%～98% 病因 病毒性肝炎：HBVx基因及其蛋白 HBVx→p53基因失活、原癌基因活化→肝C癌变 肝硬化 肝癌伴肝硬化（坏死后性）率84.6% 7年左右部分病例发展成癌 真菌及其毒素（黄曲霉素B1），亚硝胺类化合物 一、概述 慢性乙肝→肝硬化→肝癌 慢性乙肝 重度碎片状坏死、广泛桥接坏死 网状纤维支架塌陷融合 成纤维细胞增生 星状细胞合成和分泌胶原纤维 胶原纤维↑ 肝细胞结节状再生 肝小叶 分割、包绕、连接 肝小叶结构被改建成 假小叶（肝硬化） 反复进行 肝细胞异型增生 HBVx→p53基因失活、原癌基因活化 肝 细 胞 癌 变 组织学起源：肝细胞、肝内胆管上皮细胞 组织学类型 肝细