病理学教学课件：第十二章 黄疸.pptVIP

第十二章 黄疸 目录 胆红素代谢 高胆红素血症及黄疸 2 1 现场：在门诊大厅患者小李向李护士咨询挂号，自述2周前无明显诱因发热达38℃，无发冷和寒战，但感全身不适、乏力、食欲减退、厌油腻、右上腹部不适，偶尔呕吐，曾按“上感”治疗无好转。1周前皮肤出现黄染，尿色较黄，无皮肤搔痒，大便正常，睡眠稍差。 请问：1.建议患者挂哪个科室号？ 2.引起黄疸的可能原因? 3.胆红素检查哪项指标可能异常？ 走入现场 胆色素：是铁卟啉化合物的主要分解产物， 包括胆红素、胆绿素、胆素原及胆素。 胆红素：是人胆汁的主要色素，呈橙黄色、主要在肝脏代谢。 适宜的胆红素对人体是有益的，可有效清除超氧化物和过氧化物自由基。 胆红素过量导致高胆红素血症，引起黄疸时对人体有害。 胆色素和胆红素 第一节 胆红素代谢 一、胆红素的来源和生成 胆红素是铁卟啉类化合物（包括血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素、过氧化氢酶和过氧化物酶等）的降解产物。 正常成人每天生成250～350mg胆红素 胆红素来源 80%以上来自衰老的红细胞破坏所释放的血红蛋白分解。 另外来自造血红细胞的过早破坏以及非血红蛋白的其它含铁卟啉的酶类分解，这些胆红素称为旁路胆红素。 第一节 胆红素代谢 衰老红细胞 单核-巨噬细胞系统