消毒灭菌技术及效果监测.ppt

消毒灭菌技术及效果监测 liulin  消毒与灭菌技术 基本概念 ●灭菌一杀灭或除去所有微生物的殖体和芽胞。 ●消毒一杀灭或除去病原微生物。 ●防腐一抑制微生物的生长与繁殖。抑菌剂或防 腐剂。 ●无菌不含有任何的活菌  二消毒与灭菌方法 1物理灭菌法 ●热力灭菌法(干热灭菌、湿热灭菌) ●辐射灭菌法(紫外线、电离幅射、微波 ●滤过除菌法(除菌滤器、适用物品) ●其他 超声波(机制:裂解细菌,主要用于粉 碎细胞、提取抗原) 千燥与低温抑菌  热力灭菌法 ●原理 使微生物蛋白质,酶变性凝固 谟结构破坏 微生物体内的DNA断裂,核蛋白解体 方法 干热灭菌法热力灭菌法 湿热灭菌法  、干热灭菌法 焚烧——最彻底的灭菌方法如尸体等 烧灼—直接用火焰灭菌方法 如接种环、试管口、三角瓶口 干烤-加热160-170℃C2h 玻璃器皿、陶瓷 灭菌效果:可杀死营养体和芽胞  2.湿热灭菌法 高压蒸汽灭菌法(热压灭菌法) 最有效的湿热灭菌法121℃C15-20mm(杀芽胞) 水煮100c5mm(杀繁殖体)-2h(为 流通蒸汽消毒法 水蒸汽100℃15-30mim(杀繁殖体 间歇蒸汽灭菌法 反复多次流动蒸汽间歇加热灭菌(杀芽胞) 巴氏消毒法 较低的温度61℃c30mm71℃c30s(杀致病菌)  消毒与灭菌方法 2化学消毒法 利用化学药物(消毒防腐剂)破 坏微生物的化学组成、物理结构和生 理活动,达到防腐灭菌目的。  医院消毒效果监测范围 日常监测重点科室(手术室、层流洁 净病房、ICU、产房、新生儿科、母婴同 室病房、透析室、血液病房、烧伤病房、 供应室、内镜室、治疗室、换药室 发生医院内感染时应在发生感染的科 室及相关科室采样监测  四、医院消毒效果监测分类 消毒灭菌效果监测 使用中消毒液或无菌器械保存液 灭菌设备(压力蒸汽灭菌器、环氧乙烷灭菌器) 紫外线灯 灭菌物品 环境卫生学监测 物表 医务人员手  1、空气消毒效果监测 采样时间:消毒处理后、操作前进行采样 、布点及采样方法 (1)Ⅰ类环境布点、采样方法:依据《医院洁净手术部建筑 技术规范》(GB503332002)10.3.13 手术区:需要特别保护的手术台及其周围区域。 I级手术室的手术区是指手术台两侧边至少各外推0.9m、两 端至少各外推0.4m后(包括手术台)的区域; Ⅱ级手术室的手术区是指手术台两侧边至少各外推0.6m、两 端至少各外推0.4m后(包括手术台)的区域 Ⅲ级手术室的手术区是指手术台四边至少各外推0.4m后(包 括手术台)的区域。 Ⅳ级手术室不分手术区和周边区 周边区:洁净手术室内除去手术区以外的其他区域。