神经内科认知障碍.pptVIP

认知障碍 认知是指人脑接受外界信息,经过 加工处理,转换成内在心理活动, 从而获取知识或应用知识的过程。 包括:记忆、语言、视空间、执行、 计算和理解判断等方面。  认知障碍:是指上述几项认知功能 中的一项或多项受损,当上述认知 域有2项或2项以上受累,并影响个 体的日常或社会能力时,可考虑为 痴呆。  、记忆障碍: 记忆是信息在脑内储存和提取的过程 般分为瞬间记忆、短时记忆和长时记忆 类 瞬时记忆:有效作用时间不超过2秒,信 息内容不构成真正的记忆 短时记忆:不超过1分钟,经过反复学习、 系统化,在脑内储存,进入长时记忆 长时记忆:持续数分钟、数天、甚至终生。  临床上记忆障碍类型多根据长时记忆分类: 遗忘:是对识记过的材料不能再回忆, 或者表现为错误的再认或回忆。根据遗忘 的表现可分为:顺行性遗忘、逆行性遗忘、 进行性遗忘、系统成分性遗忘、选择性遗 忘和暂时性遗忘等。  ·1)顺行性遗忘:回忆不起疾病发生后 段时间内所经历的事件,近期事件记忆差, 不能保留新近获得的信息,远期记忆尚保 存 病因:阿尔茨海姆病早期、癫痫、双侧海 马梗死、间脑综合症、严重颅脑外伤等。  2)逆行性遗忘:指回忆不起疾病发生之 前某一阶段的事件,过去的信息与时间梯 度相关的丢失。 病因:脑震荡后遗症、缺氧、中毒、阿尔 茨海姆病的中晚期、癫痫发作后等  2、记忆减退 指识记、保持、再认和回忆普遍减退 早期往往是回忆减退,以后表现为近期和 远期记忆均减退。 病因:阿尔茨海姆病、血管性痴呆、代 谢性脑病等。  3、记忆错误 1)记忆恍惚:时曾相识,旧事如新,重 演性记忆错误等,常见于颞叶癫痫等 2)错构:记忆有时间顺序上错误,常见 于更年期综合症、乙醇中毒性精神病等。 3)虚构:将过去从未发生的事或体验回 忆为却有其事,常见于科萨科夫综合症、 乙醇中毒等  ·4、记忆增强:指对原事记忆的异常性增 加量 多见于躁狂症、妄想或服用兴奋剂过  二、失语 ·概念:是指在神志清楚,意识正常,发 音和构音没有障碍的情况下,大脑皮质语 言功能区病变导致的言语交流能力障碍, 表现为自发谈话、听理解、复述、命名 阅读和书写六个基本方面能力残缺或丧失。