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单位 负责人
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发生事件情况
1 、发生时间: 年 月 日 时
2 、发生场所: 工作内容:
3 、接触物:
事件经过及处理情况:
事故性质最终分析结论:
1 、报告时间: 年 月 日 时
2 、报告单位:
事故报告情况
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