消毒技术规范护理部门.docVIP

消毒技术规 （一）目前参照标准 2002 版卫生部《消毒技术规》。 2003 第二版《市医院消毒灭菌实用手册》。 2006 版《市护理质控手册》。 2007 年《压力蒸汽灭菌》。 2009 年市 CDC消毒科供稿《市医疗机构手足口病消毒隔离要求》（试行） 2009 年卫生部 《甲型 H1N1 流感医院感染控制技术指南》 （试行） 2012 版卫生部《医疗机构消毒技术规》。 2012版中国国家标准化管理委员会《医院消毒卫生标准》 2014年国卫办医发《基层医疗机构医院感染管理基本要求》 （二）原则 ★ 所有物品均应随时保持清洁、干燥、完好。 ★ 若有污染应即时消毒、灭菌。 ★ 一次性物品按说明使用。 ★ 本原则适合各部门，请参照执行。 总 则 一、室空气及环境物体表面的消毒 附表 各类环境消毒要求 环境类别 Ⅲ类环境 Ⅳ类环境 供应室无菌区、检查包装灭菌区 传染病科门诊 围 各类普通病房 门急诊及其检查室、治疗室 细菌总数 细菌总数 空 气 ≤10cfu/cm 2 ≤4.0cfu/ 皿 细菌总数 细菌总数 物体表面 ≤ 10cfu/cm 2 ≤10cfu/cm 2 常规空气 1.紫外线照射 30 分钟，每天 1 次 1.紫外线照射 30 分钟，每天 2 次 消毒方法 2.开窗通风 30 分钟，每天 2 次 2.开窗通风 30 分钟，每天 2 次 污染物体表面消 500mg/L 有效氯 500mg/L 有效氯 毒方法 消毒液擦拭 消毒液擦拭 （一） 紫外线空气消毒方法 1、紫外线照射：安装紫外线灯管的数量为≥ 1.5w / m 3，距离 1.8～2.2m，时 间≥ 30min 。 2、紫外线使用寿命： 1）由新灯管的强度降低到 70 μw/ cm 2 的时间（功率≥ 30w），或者降低到原来新灯管强度的 70%（功率＜ 30w）的时间，应不低于 1000 小时，因此，紫外线灯累计使用超过 1000 小时应及时更换灯管。 （2）每半年检测一次，＜ 70μw/ cm 2 应及时更换灯管 。 3、注意事项： 1）应保持紫外线灯管表面清洁，紫外线灯管每周一用酒精布巾擦拭一次， 专人负责，如发现灯管有灰尘时应及时擦拭。 2）室保持清洁干燥，电压为 220v，环境适宜温度在 20-40 ℃，相对湿度为 60%。当温度低于 20℃或高于 40℃，相对湿度大于 60%时，应适当延长照 射时间。 3）紫外线光源不能直接照射到人，不在易燃、易爆的场所所用，照射时关 闭门窗，门口悬挂警示牌。 4）应使消毒物品表面充分暴露于紫外线，如遇纸、织物等粗糙表面时，应 延长照射时间，两面均应照射到。 5）在有机物保护的微生物及空气中悬浮粒子多的时候，应加大照射时间。 4）紫外线消毒、灯管的强度测定、更换、清洁等均应做好记录。 （二）环境物体表面消毒方法（擦拭） 1、（治疗室、换药室、注射室）地面： 1）常规：地面无污染时，采用湿扫的方法清洁，每日 2 次。 2）污染： A、对于少量 (＜10ml) 血液或体液的溅污时，可先去除污物→清洁→消毒。 B、对于少量 (＞10ml) 血液或体液的溅污时，先用吸湿材料去除可见污染物 后，再用 1000mg/L 有效氯消毒液适量倒在污染地面 30 分钟后，最后用 500mg/L 有效氯消毒液湿拖。 2、感染高风险的部门（口腔科、检验科、传染科）地面和物体表面： 1）常规：每日一次用 500mg/L 有效氯消毒液湿拖。 2）污染： A、对于少量 (＜10ml) 血液或体液的溅污时，可先去除污物→清洁→消毒。 B、对于少量 (＞10ml) 血液或体液的溅污时，先用吸湿材料去除可见污染物 后，再用 2000mg/L 有效氯消毒液适量倒在污染地面 30 分钟后，最后用 1000mg/L 有效氯消毒液湿拖。 3、治疗（台、盘、车）、感染性废弃物收集箱： 500mg/L 有效氯消毒液擦拭， 每日 1 次。 4、平车、轮椅：每周一总消毒时用 500mg/L 有效氯消毒液擦拭。 5、常用物品：血压计、听诊器、电脑、键盘、鼠标、心电图机等。 常规的用 75％酒精擦拭，若被血液、体液污染，用 1000mg/L 有效氯消毒液浸 泡 30 分钟后再清洗干净——晾干——备用。 （三）皮肤黏膜消毒方法（擦拭） 1、穿刺部位的皮肤消毒：用复合碘医用棉签直接涂擦皮肤表面一遍以上，作 用时间 3min 。 2、消毒围：肌肉、皮下、静脉注射针灸部位及各种诊疗性穿刺等。消毒方法 主要是涂擦，以注射部位为中心，由向外缓慢旋转，逐步涂擦共肤面积应≥ 5cm×5cm。  2 次，消毒皮 （不过安尔碘含有酒精成分，用在粘膜上会引起疼痛，最好用碘伏。 安尔碘一般应用在医院临床，在肌肉，静脉注射等皮肤穿刺前消毒，用原液涂擦 1 次；手术部位，外科换药，口腔粘膜