医院综合目标管理责任制方案.docxVIP

祁阳县黄泥塘镇卫生院 2018 年综合目标管理责任制 方 案 一、指导思想 为进一步贯彻落实党的十九大精神，以病人为中心，以 提高医疗服务为主题，以全面优质服务活动为载体，坚持把 追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一 位。树立良好的医德医风， “病人至上，质量至上”思想， 全面加强卫生院管理， 促进医疗质量， 社会效益的全面提高。 为群众提高安全、方便、价廉的医疗卫生服务，把卫生院各 项工作推上一个新台阶。 二、院规院纪 （一）要求： 1、按时上下班，不迟到，不早退，坚守工作岗位，不 擅自离岗。 2、工作时间不会私客，不干私活，不做一切与工作无 关的事情。 3、严格遵守医疗保密制度，不准与患者谈及有损健康 的事。 4、按国家规定三不准为原则，礼貌待人，热情服务， 说话和气，切勿恶语伤人。 5、按国家规定三不准为原则，执行任务做到及时、准 确、不拖延、不推诿、不做一切有损形象的事。 6、不违法乱纪，不参加一切非法组织活动，不做一切 有损卫生院形象的事。 7、爱护一切财物，丢失和损坏公共财物按规定赔偿。 8、上班时间必须穿工作服，戴工作帽，工作牌，做到 衣帽整洁，不穿响底鞋和拖鞋上班。 9、坚持勤俭节约，艰苦奋斗原则，不浪费财物，做到 随手关灯、管门窗，随手关水。 10、不准私自外借和私拿卫生院任何物品及资料。 11、职工有权揭发，检举坏人坏事，有权向领导反映各 种情况。 12、所有职工享受医院规定的月假 6 天、婚假 3 天、产 3 个月〖（含难产假）休假期间只享受基本工资，不享受其他一切待遇〗 、流产假 3 天、引产假 7 天、丧假 5 天。 （二）惩罚规定： 1、上班迟到 5 分钟，罚款 5 元：迟到 10-20 分钟，罚款 10 元：迟到 30 分钟以上按旷工论处。 旷工一天罚款 100 元， 本月累计旷工三天，停发当月绩效工资。超过三天停发当月 基本工资和绩效工资。 2、工作时间不按规定穿工作服、戴工作帽、工作牌， 缺一项罚款 5 元。 3、下班后科室无人办公，未关灯，未关电器开关，发 现一次一项罚款 2 元：窗子未关，门不锁，一次一项罚款 2 元。 4、上班时间做与工作无关的事，一次罚款 5 元。 5、从事医疗工作期间不得饮酒。 6、私自收取病人款项不开发票第一次按款额的 10 倍处 罚，并令其停职检查，第二次报与上级主管部门处理。 7、未经院务会同意，私自外借或者拿走卫生院财物者， 除退回财物外，并处 2-3 倍罚款，情节严重者给予停职检查 或者终止合同下岗并呈报县卫计委。 8、值班人员不坚守工作岗位，一次罚款 5 元，交班前 卫生清理不合格， 地上有烟蒂、 纸屑、果皮等每次罚款 5 元。 9、若发现脱岗、串岗、早退有 10 分钟以上者，每次罚 5 元， 30 分钟以上按旷工处理。三、医疗质量 （一）病历质量 1、按《湖南省乡村医疗机构医疗文书书写规范及管理 规定》的要求写好病历，病历书写率 100％，合格率 100％， 病历优良率  90％以上。入院记录应于患者入院后  24 小时内 完成，否则，扣当事人  4 元 / 份，超过  48 小时扣当事人  10 / 份。首次病志在 2 小时内完成， 超过 2 小时未写， 扣当事人 1 元 / 份，超过 24 小时，扣当事人 10 元 / 份；缺一份病历扣当事人 30 元。 2、病历书写要科学化。规范化，医学术语正确，层次 分明，项目齐全，书写病历不准涂改。涂改一个字扣当事人 1 元，每增加一个字涂改加罚  1 元，以此类推。 3、发现一次小差错扣当事人  10 元，发生一次大差错扣 当事人 200 元，由于医、护人员自身原因引起的医疗纠纷和 责任事故的由当事人赔偿 20％. 4、超过 24 小时算住院病人，必须书写住院病历，否则 扣当事人 10 元，未超过 24 小时必须书写入出院病历，否则 扣当事人 5 元。 5、医生为病人开出的药品和检查治疗项目（即所有收 费项目）在医嘱单上要有记载（即与住院病人、清单相符） ， 否则护士有权拒绝执行，并由医生承担一切后果。 6、临床医生及时对门诊，住院病人的健康档案更新和 录入。 （二）处方质量 1、认真书写好各种处方， 处方合格率 100％，有下列情 况者罚款： （ 1）上方：所有眉栏必须填写清楚，特别是地址必须 写到县、镇、村级（街道门牌号）没有做到者，每漏一项扣 1 元/ 张。 （ 2）中方： 每张处方不能超过  5 种药（中成药、 西药）， 不能超过  2 种抗生素（注射，口服，外用）  ，每种药必须写 清楚药品全名， 药品含量准确无误， 不能中文、 拉丁文混合， 剂型、剂量、数量、用法没有做到者，每漏一项扣 1 元/ 张。 3）下方：医生（预防接种医生）签全名，字体易认，药价、