测量CVP的相关知识参考幻灯片.pptVIP

如何正确测量 CVP 数值 ? 注意事项 ? 以平卧位测压为宜，病人改变体位要重新调节零点 ? 使用呼吸机正压通气， PEEP 治疗、吸气压大于 25 cmH2O 时胸内压增加，影响 CVP 值，测压时可暂时脱开呼吸机 ? 咳嗽、吸痰、呕吐、躁动、抽搐均影响 CVP 数值，应在安 静后 10 ～ 15 分钟测量 ? 疑有管腔堵塞时不能强行冲注，只能拔除，以防血块栓塞 31 如何正确测量 CVP 数值 注！ 机械通气患者测量 CVP 时，在呼气 末测量 CVP, 误差最小，因为此时 胸膜压接近大气压 32 CVP 波形分析 ? 在测量前 花点时间效正零点 是很有必 要的 ? 三 个正向波 : a , c, v 波 ? 二 个负向波 : x ， y 波 33 CVP 波形分析 a , c 波 – 右心的收缩功能， v 波－舒张充盈压 y 波 – 三尖瓣打开压力突然减少造成，三尖瓣开放波； 其影响因素受心房，心室收缩前容量的多少，心脏 的顺应性和心脏外的压力； X 波 -- 右房舒张波 z 点是 c 波的切记，→心电图 Q 波 ‘a ‘v ‘ Z ‘ C ‘ Y ‘ X 34 CVP 波形分析 0 12 24 mmHg 吸气 吸气 呼气末 35 测量 CVP 数值的相关知识 1 学习目标 ? 描述 CVP 的概念 ? 描述 CVP 的原理 ? 复述 CVP 的正常值 ? 认识