外伤救治应急预案制度.pdf

外伤的应预案 一、 外伤处理的一般原则 1、 迅速做好急救，如包扎、止血、止痛、固定等。 2、 对于开放性创伤要根据伤情，尽快做好早期外科处理，对 于伤情判断不清者要边处理边检查， 查明原因后再做进一步处 理。 二、 常见外伤的处理 1、 刺伤 刺伤多为尖锐物所引起，虽然伤口小但易伤及深处组织及脏器， 因引流不畅易发生感染，特别是厌氧菌感染，注意，如果流血 不能马上按住不要害怕，只要不是流的特别快不必担心。流血 可以带出异物，不容易引起感染，特别深的创口一定要充分流 血，一般到伤口自动止血，用碘伏处理。 2、 割伤 割伤一般是锐性器械所致，边缘整齐，出血较多，周围组织破 坏少。因为伤口比较干净，普通清洗（水或生理盐水清洗）即 可。割伤时出血比较多。要用止血带，使用的部位、力量大小 都要注意。时间长了容易导致组织坏死。如果皮表呈黑色，表 示静脉血无法正常回流，止血做的不好，此时应该放开重新处 理。 3. 撕裂伤 由钝物的碾压或暴力的牵拉造成的损伤， 如汽车刮伤，拉伤等， 撕裂伤伤口边缘不规则，损伤面积大，一般有渗血特征，相对 不好处理，应立即送医院。 4 擦伤—皮肤表层的擦破伤 最普遍的现象，伤势轻，先以水或者生理盐水直接冲洗伤口， 再涂上碘伏， 伤口最好不要用纱布覆盖， 使其容易愈合， 但若 伤口处以摩擦或易接触脏东西时， 则予以纱布覆盖。 要注意清 洁换药，不能乱涂药，特别是暴露部位，如，头，面，手部最 好去医院。 5 织挫伤，肌肉拉伤，扭伤 局部肿胀，压痛伴有淤血， 立即停止扭伤部位活动， 抬高伤肢， 减少血液回流患处。伤处初期别洗热水澡， 24h 冷敷，以减轻 肿胀及痛疼，至少 24h 不沾热水，最好是 48 h。48h 后要热敷， 促使血液循环，更重要是多休息，主要是靠机体自己恢复。 6 出血 用干净的布或者纱布覆盖伤口， 加压止血。 等血止后再依外伤 处理。 7 血肿（头皮止不了血，只有缝针）冷敷，加压包扎。 8 眼部烫伤 餐饮部员工，常常会发生沸油星、蒸汽、开水滴或飞溅起来的 火星等烫伤眼睛的意外事故。 人体常有一种特有的自然保护性 反应，譬如当引起灼伤的致伤物突然溅起，一瞬间，眼睛会自 然产生一种迅速的反射性闭眼动作， 所以烫伤部位多半只发生 在眼皮上，烫伤时眼皮发红、肿胀，有时起水泡。由于开水、 蒸汽或费油滴都是高温无菌的， 所以处理这类烫伤不必进行冲 洗，一般只要在烫伤处抹一点消炎的药膏， 如果有小水泡也尽 量不要弄破它，烫伤处不必包扎，任其暴露，经 3-5 天就会渐 渐愈合； 如果用不洁的布块或纸片敷贴， 反而容易引起细菌感 染。如果伤者感到眼内摩擦感很重，流泪极多，并且看到角膜 上有白点，那就说明角膜已被烫伤，这时一定要去医院治疗。 9 手被卷入机器 一旦发生手被卷入机器中， 当事人切勿忙乱，首先应关掉机器， 使机器停止运转，并尽快将机器拆开，将伤肢解脱出来，切 不可能用强力拖拉伤肢，也不可能倒转机器的办法解救，以 免使受伤的手再加重损伤。伤肢解脱出来后，应利用木板、 塑料板或硬纸板等作适当固定，然后用清洁的布类（最好用