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北 方 工 业 大 学 新 教 工 入 职
体 检 表
北 方 工 业 大 学 人 事 处 、 校 医 院
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体 检 须 知
为了准确反映受检者身体的真实状况,请注意以下事项:
1. 每周二、周四为我校校医院指定体检日。
2. 严禁弄虚作假、冒名顶替;如隐瞒病史影响体检结果
的,后果自负。
3. 体检表上贴近期二寸免冠照片一张,并加盖学校人事
处公章后于体检日到学校医院体检。
4. 本表 第二 页由受 检者 本人 填写( 用黑 色签 字笔或 钢
笔),要求字迹清楚,无涂改,病史部分要如实、逐项填齐,
不能遗漏。
5. 体检前一天请注意休息,勿熬夜,不要饮酒,避免剧
烈运动。
6. 体检当天需进行采血、 B 超等检查,请在受检前禁食
8-12 小时。
7. 女性受检者月经期间请勿做妇科及尿液检查,待经期
完毕后再补检;怀孕或可能已受孕者,事先告知医护人员,
勿做 X 光检查。
8. 请配合医生认真检查所有项目,勿漏检。若自动放弃
某一检查项目,将会影响对您的录用。
9. 体检医师可根据实际需要,增加必要的相应检查、检
验项目。
10. 如对体检结果有疑义,请按有关规定办理。
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姓 名 性 别 民 族
文化程度 婚姻状况
报考职位 联系电话 照
片
工作单位(毕业院校)
身份证号
请本人如实详细填写下列项目
(在每一项后的空格中打“√”回答“有”或“无” ,如故意隐瞒,后果自负)
病名 有 无 治愈时间 病名 有 无 治愈时间
高血压病 糖尿病
冠心病 甲亢
风心病 贫血
先心病 癫痫
心肌病 精神病
支气管扩张 神经官能症
支气管哮喘 吸毒史
肺气肿 急慢性肝炎
消化性溃疡 结核病
肝硬化 性传播疾病
胰腺疾病 恶性肿瘤
急慢性肾炎 手术史
肾功能不全 严重外伤史
结缔组织病 其他
备 注:
受检者签字:
体检日期: 年 月 日
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