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2020 年乡村医生岗位证书培训考试复习试题及答案 1 内科病史采集 1 (1) 男，34 岁，4 年来常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至 背部，先后曾发生 4 次上消化道大出血， 胃肠钡餐检查未发现异 常，体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是（ C） A. 胃癌 B.慢性胃炎 C.十二指肠球后溃疡 D. 胃溃疡 E. 胃黏膜脱垂 (2) 男， 14 岁，患者血尿伴黑便 2 天，无既往史，体检肝脾不 大，上腹无压痛。血红蛋白 70g ／L，白细胞 12.0 ×109/L ，血小 板 20×l09 ／L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴 成熟障碍。其最可能的诊断是（ A） A. 急性特发性血小板减少性紫癜 B.慢性再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.血栓性血小板减少性紫癜 E.溶血性贫血 (3) 男，60 岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄 6 个月。乙肝 肝硬化病史 8 年。查体：肝肋下 5cm，表面不平，质硬，压痛。 最可能的诊断是（ E） A. 肝脓肿 B.肝结核 C.继发性肝癌 D. 乙肝活动期 E.原发性肝癌 (4) 男，35 岁，反酸和胸骨后烧灼感 3 年，1 周前出现声嘶。最 有可能的诊断是（ C） A. 冠心病 B.贲门失弛缓症 C.反流性食管炎 D.食管癌 E. 胃溃疡 (5) 男，54 岁。昏迷 6 小时，轻度黄疸，口有腥臭味，双侧肢 体肌张力对称性增高， 瞳孔等大。 尿蛋白及尿糖均阴性， A ／G=25 ／35，最有可能的诊断是（ D） A. 脑血管意外 B.糖尿病酮症酸中毒 C.安眠药中毒 D.肝性脑病 E.尿毒症 2. 内科病史采集 2 (1) 男性患者， 20 岁， 14 天前始出现发热，体温 38～39℃, 无 寒战，伴右侧胸痛，轻度 胸闷，查体右侧第 4 肋以下叩诊呈浊音 ,B 超提示右侧胸腔积液， 最有可能的诊断是（ B） A. 脓胸 B.结核性胸膜炎 C.细菌性肺炎 D.恶性胸腔积液 E.肺化脓 (2) 男性， 42 岁，5 年前体检发现 HBsAg(+)，但肝功能正常， 未予理会。 近 2 个月来感到体力和食欲均减退： 查 ALT240IU／L， TBil 为 40 μmol ／L，HBsAg(+)。最有可能的诊断是（ D） A. 急性黄疸型肝炎 B. 急性重型肝炎 C.亚急性重型肝炎 D.慢性乙型肝炎 E.慢性重型肝炎 (3) 女性， 70 岁。体检时发现 RBC：3.0 ×1012 ／L，WBC：8.0 ×109/L ，PLT：124×109/L,IgA34.65 ∥L，呈现单峰，其他的检 验尚未有结果。 患者本人无特殊的不适， 也未有明显的异常体征。 则最有可能的是（ E） A. 白血病 B.MDS C.淋巴瘤 D.骨髓纤维化 E. 多发性骨髓瘤 (4) 男，56 岁。近 1 个月来左侧舌根、软腭及咽部阵发性剧烈 疼痛，并向外耳道放射。吞咽、说话均可引起疼痛，甚至夜间有 疼醒现象， 临床检查以上部位未见明显肿胀， 黏膜色泽正常， 无 溃疡，服用卡马西平有效。最有可能的原因是（ D） A. 非典型性口炎 B.三叉神经痛 C.蝶腭神经痛 D.舌咽神经痛 E.鼻咽癌 (5) 男，49 岁，胃溃疡病史 12 年。近 3 个月上腹痛变为无规律， 伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见