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子宫内膜异位症的药物治疗
子宫内膜异位症的药物治疗
子宫内膜异位症的药物治疗有达那唑 (Danazol) ,内
美通或孕三烯酮 (Gestrinone ,三烯高诺酮 ) ,促性腺激素释
放激素类似物或激动剂 (Gonadotropin-releasing
-hormone analogus ,GnRH-a) ,孕激素类药物及口服避孕药
物等。本期专家观点特邀钟绍涛,为您详解子宫内膜异位症
的药物治疗,帮助您早日战胜疾病。
·子宫内膜异位症的药物治疗之达那唑
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治疗之达那唑 最新咨询
钟绍涛
职称:副主任医师
医院:广州市红十字会医院
科室:妇产科
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达那唑为 17- a-乙炔睾酮的衍生物, 因此, 有一定的
雄激素作用。
达那唑可阻止垂体促卵泡激素和促黄体生成激素的释
放,从而抑制卵泡发育和排卵,血雌孕激素水平显著下降,
不利于异位子宫内膜的生长和发育。
达那唑使用后,血雄激素水平上升,同时,因血浆性
激素结合球蛋白含量下降,使游离雄激素水平明显上升,也
是其治疗异位症的重要机理之一。达那唑对子宫内膜有直接
的抑制作用。长期使用达那唑后,异位子宫内膜萎缩,甚至
死亡。
研究还表明,达那唑能调节机体的免疫功能,抑制机
体抗子宫内膜抗体的产生,停药后利于妊娠。自月经期第 1
天~ 5 天内开始服用,每次 200mg,每天 2 次~ 3 次,以闭经
为准,可适当调整药量,最大用量每日 800mg,连服半年。
常见副反应有体重增加、痤疮、性情急躁、潮热、食
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欲增加、水肿、乳房缩小、头疼、皮肤油脂增多、阴道干涩、
肌肉疼痛、血脂异常和肝功能异常等。较少见有毛发增多、
关节疼痛及声音低沉。用药后闭经为药物疗效,但不少患者
有少量淋漓出血, 或发生突破性出血, 加大药量后多可改善。
副反应虽较多见,但大多数不重,无需停药。
用药期间应每月复诊并检查肝功能。对肝功轻度升高
者可加服联苯双脂继续用药。偶尔有肝功过高者,宜及时停
药并给于保肝治疗。 停药后 2 周~ 4 周肝功能一般恢复正常。
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