外伤性主动脉破裂死亡30例法医病理学研究-精选模板.docxVIP

外伤性主动脉破裂死亡30例法医病理学研究 外伤性主动脉破裂死亡30例法医病理学研究【摘要】目的探讨外伤性主动 脉破裂法医病理学特点。方法对华西医科大学法医学院 1983— 20xx年3月 所做30例外伤性主动脉破裂病理资料进行回顾性研究。 结果外伤性主动脉 破裂以男性宵壮年为主，1983一 1993年以高坠为主，1994—20xx年以车祸为主，损伤发生部位以主动脉弓 部及起始部为常见，且绝大多伤者在 30min 内死亡。结论外伤性主动脉破裂发生，应以预防为主。 【关键词】主动脉破裂，法医尸解 【中图分类号】r654 , 3; 13919. 1 【文献标识码】b 【编号】1007— 929701— 0046— 03 forensicpathologicalstudyoiltraumaticaortarupture . yixu 一 , chenxiao-gang , lxia , xieying . -hooloj forpifmedicinewestchinauniversityofmedicalscienceschengdu610041 【 abstract 】 objectivetostudythecharacterizefataltraumaticaortarupture . methodsthe pathologicaldataof30 deathcasescausedbytraumaticaortarupturewerecollectedandanalyzed . a 】 lcaseswereautopsiedinschoolofforensic medicineduringthepasttwentyyears . resultmostofvictimsweremaleagedbetw een26and40years - thedeath wereoftenseenincaseofhighfallinjuryintheformerdecades , androadtrafficaccidentinthelatterdecades . mostly , theaortarupturewerefoundattheisthmusandascendingofaortathemajorityoft hevictim conclusionitisnecessarytotakes~omepreventivemeasurementfordecreasing [keywords】traumaticaortarupture , forensicpathologicalautopsy 法律与医学杂志20xx年第..卷 外伤性主动脉破裂是外伤中最严重损伤之一，常常危及人 的生命，其致死率紧随机械性颅脑损伤之后，位居第二 ［国内 法医文献案例报告较多［,还尚未见系统报告。本文复习相关 的文献报告，结合30例尸解发现，对其法医病理特点进行分析 讨论。 材料与方法 一 、资料 30例案例均于华西医科大学法医学院 1983— 20xx年3 月尸解档案，每例案例资料完整，死因明确。 二、 方法 每例案例都在死后24h内进行系统尸体解剖，且做he染 色，由3位病理医生观察诊断。 三、 纳入标准 每例案例主动脉壁大体检查厚薄均一致，且主动脉内膜与 外膜破裂口部位正对，排除动脉瘤壁厚薄不一，破裂之内外膜裂 口位置相错开的情形；组织学检查破裂部位排除主动脉壁器质 性病变。 结果 一 、年龄与性别 本组资料中,15?20岁年龄段2例，21?25岁年龄段4例， 26?30岁年龄段6例，31?35岁年龄段8例，36?40岁年龄段6 例，大于40岁年龄段4例；男性24例，女性6例，以26?40年龄 段男性宵壮年为主。 二、时间分布与损伤方式 本组资料中,1983—1993年，主动脉破裂12例，以高坠为主 ,199420xx年18例，以车祸为主 。见表1 0 表1外伤性主动脉破裂时间分布与损伤方式 table1distributionbetweentimeandkindofinjuryof traumaticaorta 三 外伤性主动脉破裂死亡30例法医病理学研究第2页、主动脉损伤的部位 本组资料中损伤发生部位以主动脉弓部及起始部为常见 ，其中完全断裂6例，主要分布在主动脉起 始部.部分断裂24例，裂口长度在0. 5?3cm 四、 其他部位损伤 本组资料中，全身损伤以肋骨骨折、下肢骨折为多见。其中，合并损伤在 车祸中以肋骨折多见，高坠 以下肢骨折多见。 五、 生存时间与死亡原因 本组资料中，绝大多伤者死亡迅速。30min内死亡的28例 中，16例为单纯性主动脉损伤死亡， 其中以主动脉起始部及弓部完全裂伤为主， 7例为主动脉损伤合 -47 - 并颅脑损伤死亡，5例为主