妇产科培训细则.docx

妇产科培训细则 妇产科学是研究女性特有的生理、病理和人类繁衍规律的专业学科 , 包括妇科、产 科、计划生育和辅助生殖等亚专业 . 通过妇产科住院医师规范化培训 , 以期能够独 立完成妇产科常见疾病的诊断、治疗、预防及随访 , 对妇产科少见或疑难病症的诊 断与治疗、 急症和危重病症的急救与抢救具备初步认识和经验 , 胜任妇产科临床医 师的基本工作 . 一、培训目标 能够掌握正确的临床工作方法 , 具有良好的职业道德和人际沟通能力 , 准确采集病 史、规范体格检查、正确书写病历 , 掌握妇产科常见疾病的诊疗常规和临床路径 ; 熟悉妇产科各类疾病的的诊疗要点 ( 包括诊疗技术 ), 能够独立和基本正确地对妇产科门、急诊常见疾病进行咨询、 诊断和治疗 , 妥善掌握针对具体疾病的知情选择 , 作为术者能够完成妇产科常见小型手术 , 作为第一助手能够完成妇产科中型手术 . 培训结束时具有独立从事妇产科一般临床工作的能力 . 二、培训方法 采取在妇产科各专业及其他相关科室轮转的形式进行 . 通过管理病人 , 参加门、急诊工作和各种教学活动 , 完成规定的病种和基本技能操作数量 , 学习妇产科的专业 理论知识 ; 认真填写 ?住院医师规范化培训登记手册 ?; 规范地书写病历 ; 低年资住院医师参与见习 / 实习医生的妇产科临床教学工作 , 高年资医师指导低年资医师 . 注 : 可根据具体情况适当调整轮转时间和顺序 , 但不能缺项 , 时间不能减少 . 此阶段应开始学习剖宫产、产钳或胎吸助产、徒手剥离胎盘术、经腹附件切除、 子宫次全切除术、经腹全子宫切除术等手术 , 掌握宫颈裂伤缝合术、会阴切开缝合 术及会阴裂伤缝合术、 1-2 类腹腔镜、 1-2 类宫腔镜手术 , 参与阴式子宫切除术、 广泛性子宫切除术及腹膜后淋巴结切除术、肿瘤细胞减灭等大 3-4 类手术并做助 . 三、培训内容与要求 ( 一) 培训总要求 １ 妇科学 掌握 : 人际沟通与知情选择技巧、妇科病史采集、常用查体方法、病历及各种医疗 文件的书写与填报 ; 女性盆腔解剖特点、下腹部及会阴部消毒铺巾方法 ; 妇科常见 辅助检查手段的原理及报告判读 ; 妇科常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊 断与鉴别诊断要点、 治疗原则以及随访规范 ; 妇科常见急症的发病机制、 临床特点、 诊断与鉴别诊断要点、治疗及转诊原则、随访方法 ; 常见恶性肿瘤的筛查手段、随 访方法 ; 妇科常用药物的适应证、禁忌证、作用机制、不良反应及使用方法 , 合理 使用抗生素 ; 女性生理特点 ; 妇科常见手术治疗的手术适应证、 手术禁忌证 , 输血原 , 术前准备和术后处理原则 ; 妇科常见急诊手术的手术适应证、 手术禁忌证 , 术前准备和术后处理原则 ; 精炼基本手术操作技术 ; 妇科１－２类 ( 中、小 ) 手术及门诊手术 ; 部分临床路径的执行与实施 . 熟悉 : 女性异常病理生理理论基础 ; 女性盆腔手术应用解剖 ; 大型检验检查项目的原理、申请指证及结果判读 ; 妇科复杂疾病的临床特点、诊断与鉴别诊断方法、治疗原则、随访方法 ; 妇科危重患者的识别、 救治原则 ; 妇科常见恶性肿瘤的临床特点、 诊断与鉴别诊断、 处理原则 ; 参与大中型妇科手术及宫腔镜、腹腔镜手术 ; 手术并发症的预防原则与 识别 ; 妇科宫腔镜、 腹腔镜检查术 ; 手术并发症的预防原则与识别 ; 大中型手术的手 术适应证、手术禁忌证、术前准备和术后处理原则。 了解 : 女性盆腔、腹腔、腹膜后及盆底解剖 ; 妇科恶性肿瘤的治疗原则、手术指征 , 经阴道手术的应用解剖与手术原则 ; 腹腔镜四类手术的原则与主要手术步骤 ; 手术并发症的处理原则 , 妇科恶性肿瘤的治疗原则、手术指征、放射治疗、化学治疗以及生物免疫调节治疗 ; 女性内分泌疾病的病理生理、发病机理、诊断与鉴别诊断及 治疗原则 ; 辅助生育技术的基本概念、 方式方法、适应证、主要风险及伦理原则 . 2. 产科学 掌握 : 产科学的基本理论知识 , 妊娠期母体的生理变化、胎儿生理及其发育、胎盘 和羊水的功能等知识 ; 正常妊娠的孕期保健规范 ; 产科病史采集、 医疗文书书写 , 围生保健病历及各类手册、卡片等填写 ; 妊娠图、产程图的绘制 ; 正确的四步触诊、骨盆外测量、肛门指诊及阴道检查的手法 ; 独立完成正常接生、正常新生儿查体及 处理 ; 新生儿窒息抢救和早产儿的处理 ; 正常分娩、正常产程、正常产褥的特征与处理 ; 孕产妇用药原则 ; 病理妊娠的诊断处理原则 ; 异常分娩、 异常产程的识别和处 理原则 ; 产科常用手术的适应证、禁忌证和手术前后的处理 ; 产科常见急症、合并症和并发症的诊断和处理 ; 头位难产、异常胎先露、 异常胎产式的识别和处理原则 ; 失