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沿海内河船舶险保险单
保险单位: 船舶名称:
本公司根据被保险人( 的要求,由被保险人向本公司
缴付约定的保险费,按照沿海内河船舶保险条款和本保险单载明的 条件承保下述船舶。被保险人兹确认所填内容属实并对本保险合同 条款(包括除外责任部分)及保险条件的内容已经了解,同意从本 保单正式签发之日起保险合同成立。
制造年份:
制造厂家:
船舶种类:
船舶用途:
总吨位/马力/客位:
载重吨:
船舶尺寸:(总长)
船质结构:
(型宽)
(型深) 船籍港:
保险价值:人民币
(¥ )
保险金额:人民币
(Y )
航行区域:
保险期限: 个月自 年 月 日零时起至
日二十四时止
年
基本保费: 免赔
额:
费率: %
总保险费:人民币
(Y )
保险公司(签章)
年 月 日
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