解剖标志在TEP中应用.pptVIP

平EP中解剖标志的应用 胶州中心医院胃肠外科 王守光  前间隙指的是指内层为腹膜和外层为 横筋之间的间隙 A点:腹壁下动脉 B点: Bogros间隙 C点:腹直肌后间障 R Retzius问隙  etz间隙指的是耻骨房胧间隙。它位于正 线,前方有腹直肌,腹横筋膜和些骨,后面 膀胱。这个间晓主要为统松的结缔组织和脂 基本为元血管区域  BOgr0间隙可以看作是 Retzius间隙在外侧的 延续,它位于腹壁千动脉的外侧在下腹部两 侧各有一个这样的间,这个间内有一些 重要的血管和神经,操作上必须小心谨慎。  在!z四间隙和B0gros间隙之间,有相当一部分病 人是有分隔的,在吧P手术中特别明显,表现为一层 薄层较韧的韧带,称之为间隙分制韧带  腹膜前间隙一腹直肌后闯隙 直 堤外斜就 外斜夙 腹愈线 镶直肌后 内斜脱 膜横脘 蠖臢沟韧带 弓状线 蝮横膜 单状脫  露腹膜前间隙一腹直肌后间隙  露腹膜前间隙一腹直肌后间隙  腹膜前间隙一雷丘斯间隙,耻骨结节和 下动脉  暴露解剖标志耻骨结节和腹壁下动脉