药物外渗处理方法PPT参考.pptVIP

药物外惨相关知识 南钢医院  主要内容三 1概念 2常见刺激性药物的分类 3剌激性药物外渗的原因 4刺激性药物外渗的预防 5剌激性药物外渗的临床表现 6刺激性药物外渗后的对症处理 ad得时e  概念 药物外渗是指在输注过程中,由于 各种原因造成腐蚀性(非腐蚀性) 或刺激性(或溶液)药物进入了周围 组织,而不是进入正常的血管通路。 据报道:经外周静脉给药造成药物 外渗的发生率为0.1%~6%。  法律、法规!!! 我国医疗事故分级标准(试行)规 定:局部注射造成组织坏死,成人 大于体表面积2%,儿童大于体表面 积5%,属于四级医疗事故。  药物外渗分类 化疗药物外渗 非化疗药物外滲  化学治疗药物外渗—药物分类 无刺激性药物:门冬酰胺酶博来霉素阿糖胞 苷甲氨喋呤氟尿嘧啶 刺激性药物:ⅦP-16、M-26、环磷酰胺、异 环磷奥沙利铂紫杉醇 腐蚀性(发泡性)药物:防线菌素D(更生霉 素)、蒽环类(柔红霉素阿霉素表阿霉素去 甲氧柔红霉素)、碱类(长春新碱长春的 新)、氮芥  非化学药物外渗药物的种类 钙剂:10%葡萄糖酸钙、氯化钙 高渗性药物:50%葡萄糖,浓电解质,20%甘 露醇,脂肪乳,TPN(700~12300) 缩血管药物:多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺 素、垂体后叶素等 抗生素:强力霉素、氧哌青、新青Ⅲ、万古霉 素 强碱类药物:苯妥英钠、硫苯妥钠  药液渗漏的防护 正确选择穿刺静脉由于高渗性、刺激性强 的药物,宜选择粗大静脉,由远心端向近心端 择穿刺,穿刺时避免同一部位、长时间、多 穿刺。 2.减少对血管壁的损伤提高一次性穿刺成功 率可使用血管扩张剂,如:硝酸甘油贴。血管 扩张剂具有增强局部血流,并中和药物酸性作