乡村医生承担基本公共卫生服务内容.pdfVIP

乡村医生承担基本公共卫生服务项目内容 为贯彻落实《中共中央、国务院关于深化医学卫生体制 改革的意见》和卫生部、财政部《关于促进基本公共卫生服 务逐步均等化的意见》精神，建立覆盖城乡居民的基本医疗 卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，规定乡 村医生承担公共卫生服务项目内容如下： （一）居民健康档案 建立统一规范的辖区居民健康档案： 协助乡镇卫生院对于本辖区内（本村内）漏建、未建的 服务人口建立、建齐居民健康档案并根据居民健康状况，及 时更新健康档案内容。 （二）健康教育 1、设置健康教育宣传栏， 定期更新； 开展妇女儿童保健、 预防接种、传染病、慢性病防治有关知识宣传、咨询活动。 2 、针对健康素养基本知识和技能及本村重点健康问题， 配合和乡镇卫生院定期开展健康知识讲座等健康教育活动， 普及健康知识。 （三）预防接种 1、了解和掌握本村内所有适龄儿童计划免疫接种情况， 动员按时接种和强化接种； 2 、协助乡镇卫生院预防接种门诊开展预防接种工作，开 展预防接种健康教育和健康咨询，发现、报告预防接种疑似 异常反应并调查处理。 （四）0～6 岁儿童健康管理 1、村卫生室应当具备所需的基本设备和条件，按照国 1 家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理。 2 、通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫 生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼 机构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。 3 、儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结 合并提供健康指导服务。 （五）孕产妇健康管理 1、掌握辖区内孕产妇人口信息。加强宣传，公示免费 服务内容，协助乡镇卫生院开展孕产妇健康管理服务。 2 、进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导， 了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。 （六）老年人健康管理 掌握辖区内老年人口数，协助乡镇卫生院每年为老年人 提供 1 次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体 格检查、辅助检查和健康指导。 （七）高血压患者健康管理 1、筛查 对辖区内 35 岁及以上常住居民，实行首诊测量血压； 掌握辖区内高血压患者数，对已确诊的原发性高血压患者纳 入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转 诊。 2 、随访 对原发性高血压患者，每年要提供至少 4 次面对面的随 访；对于紧急转诊者，乡医应在 2 周内主动随访转诊情况； 若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状；测 量体重、心率；询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血 管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等；了解患 者服药情况。 3 、分类干预 （1）对血压控制满意 （收缩压140 且舒张压 90mmHg）、 无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患 者，预约进行下一次随访时间。 2 （2 ）对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥ 140 mmHg和 （或）舒张压≥ 90mmHg，或出现药物不良反应的患者， 结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加 不同类的降压药物， 2 周内随访。 （3 ）对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应 难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建 议其转诊到上级医院， 2 周内主动随访转诊情况。 4 、协助卫生院开展高血压患者健康体检。 （八）2 型糖尿病患者健康管理 1、掌握辖区内 2 型糖尿病患者数，对 2 型糖尿病患者 进行筛查、随访、分类干预。