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工业园区劳动保障监察检查登记表 用人单位编号（监察员填写）： 单位名称 注册地址 经营地址 电 话 类别 项目 合计 本市城镇户口 外国人或港澳台 持有残疾证人数 女职工 未成年工 使用外单位职工数 聘用离退休人员数 从业人数 检查时上月应付工资总额 工资总额支出的职工人数 劳务费 劳务费支出的职工人数 其他工资 其他工资支出的职工人数 目前有效劳动合同报告数 当月公积金缴费人数 特殊劳动关系人数（外单位内退及退休人员） 外国人数 未签劳动合同人数 未申报公积金人数 未书面报告劳动合同人数 欠缴公积金数额 未按规定办理劳动合同原因： 未按规定办理公积金原因： 使用劳务派遣人数 使用实习生人数 劳务派遣公司名称 派遣人数 学校名称 实习人数 是否组建工会 是□ 否□ 是否签订集体合同 是□ 否□ 是否已报劳动保障部门 是□ 否□ 内部规章制度是否存在违法行为 是□ 否□ 未查□ 是否违反女职工和未成年工特殊劳动保护规定 是□ 否□ 未查□ 是否违反工作时间和休息休假规定 是□ 否□ 未查□ 是否违反最低工资标准 是□ 否□ 未查□ 是否违反加班工资规定 是□ 否□ 未查□ 是否拖欠职工工资 是□ 否□ 未查□ 是否违反收取不合理费用的规定 是□ 否□ 未查□ 是否违反禁止使用童工规定 是□ 否□ 未查□ 备注 被检查单位盖章： 以上情况属实 年 月 日 劳动保障监察员签名： 年 月 日